牡丹江市7~9歲兒童患齲情況及窩溝封閉情況

孫晴 于澤豐 高祥 勾瑜 王禹錕

【摘要】目的：通過調查牡丹江市7～9歲兒童窩溝封閉情況和口腔齲齒情況，為牡丹江市預防兒童口腔疾病提供相關依據。方法：抽取牡丹江市紅旗醫院及牡丹江醫學院附屬二院7～9就診兒童400人，采取典型抽樣法，對兒童進行口腔疾病衛生知識問卷調查。結果：城鄉兒童刷牙行為和口腔衛生知識差異均有統計學差異（P值均<0.05）。其中患齲率鄉村高于城區（P值均<0.05），窩溝封閉率鄉村低于城區（P<0.05）。分析：相對于其他途徑，家長主要通過醫護人員獲得窩溝封閉的信息。參與影響7～9歲兒童窩溝封閉的因素主要有地區、兒童口腔衛生保健行為、對窩溝封閉的認知（P值均<0.05）。結論：7～9歲兒童口腔健康行為及認知不合期望，相關部門應積極開展窩溝封閉活動，從而預防齲齒的發生。

【關鍵詞】衛生宣教;患齲率;窩溝封閉率;兒童

【中圖分類號】G644.5 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

齲病是一種常見的口腔疾病，齲齒是由細菌感染導致牙齒硬組織進行性病損，多發生于兒童時期，以食欲不振、牙疼等為主要臨床表現，嚴重影響患兒健康成長。兒童牙頜系統快速增長和齲齒高發的時期是7～9歲，此時期進入替牙合的開始階段，理論上第一恒磨牙已經萌出，同時7～9歲也是兒童生長發育和接受教育的關鍵時期。牡丹江市紅旗醫院及牡丹江醫學院附屬二院在2019年4月至2019年12月開展兒童口腔疾病綜合項目。口腔醫師針對7～9歲就診兒童及家長開展了口腔健康知識相關教育;對兒童進行口腔檢查從而預防齲齒的發生。為了解目標兒童的口腔衛生知識水平、口腔健康狀況及窩溝封閉活動參與情況，小組于2019年8-12月對紅旗醫院及牡丹江醫學院附屬二院中400名7～9歲患者進行口腔疾病衛生知識問卷調查，與進一步分析所得數據之間的關系以及可能的內在影響因素，對所得數據加以分析。

1.對象與方法

1.1對象：在紅旗醫院及牡丹江醫學院附屬二院中使用典型抽樣法隨機抽取400名7～9歲就診患者進行口腔相關問卷調查。其中男217名，占54.3%;女生183名，占45.7%。平均年齡（8.53±0.76）歲。

1.2方法：問卷內容主要包括牡丹江地區兒童口腔衛生行為情況、兒童口腔疾病衛生知識調查和患齲情況及窩溝封閉情況調查?？谇唤】禒顩r調查采用《口腔健康調查基本方法》。

患齲率（%）=患齲人數/受檢人數×100%

窩溝封閉率（%）=窩溝封閉人數/受檢人數×100%

1.3質量控制

調查人員均為牡丹江市紅旗醫院及牡丹江醫學院附屬二院口腔醫生。每位兒童均由兩位醫師分別進行兩次口腔檢查，檢查的結果與復查的結果進行X2檢驗。問卷回收前仔細核對，尋找并糾正錯誤、漏洞。

1.4統計學方法：

統計分析及計量資料的比較由SPSS22.0統計軟件進行統計學分析。方差齊性時采用T檢驗，兩組構成比或率的比較采用卡方檢驗。

2結果

2.1患齲情況及窩溝封閉情況

本文共調查400例患兒，可知未做窩溝封閉患兒患齲率為99.65%，已做窩溝封閉患兒患齲率為0.35%（表1）。

2.2兒童口腔衛生保健行為

城鄉地區兒童是否刷牙不具有統計學意義（P>0.05）;兒童刷牙方法及刷牙頻率均具有統計學意義（P<0.05）。（表2）。

2.3兒童口腔或家長口腔衛生保健知識了解情況

問卷調查中，認為窩溝封閉能保護兒童新生牙齒的家長占比為2.25%;認為刷牙次數能保護兒童新生牙齒的家長占比59.50%;認為刷牙方法影響能保護兒童新生牙齒的家長占比1.75%;認為用窩溝封閉可以防止齲齒的家長占比5.25%。17.75%的家長認為牙刷的更換頻率為3月一次;

2.4家長對窩溝封閉的了解情況

47.25%的家長對窩溝封閉完全不了解。部分家長通過他人介紹等途徑了解窩溝封閉，部分家長通過網上查詢、書刊等途徑了解窩溝封閉，大部分家長通過醫護人員途徑了解窩溝封閉。

2.5城鄉地區兒童情況

不同地區的兒童患齲率及窩溝封閉率均具有統計學意義（P<0.05）。來自牡丹江市紅旗醫院及牡丹江醫學院附屬二院的400個患兒中，來自鄉村的患齲及窩溝封閉兒童數分別為74例和3例，來自城鎮患齲及窩溝封閉分別數為213例和5例。患齲率鄉村低于城鎮，窩溝封閉率城鎮低于城鄉。城鄉地區對免費窩溝封閉項目了解情況分別為2.75%和16.50%。

3討論

本組結果表明，牡丹江市市7～9歲兒童口腔患齲率和窩溝封閉率分別為71.75%和2.00%，且城鎮患齲率及窩溝封閉率分別為77.73%和1.82%，鄉村患齲率為58.73%和2.38%。造成這種現象的主要原因可能有：①鄉村地區家長對窩溝封閉及口腔保健方法了解有限;②城鄉地區口腔醫療水平以及社區福利區別較大;③城鄉地區飲食結構區別較大。

本組結果表明，早期窩溝封閉患兒患齲率大大降低，原因可能為①窩溝封閉對患兒防齲有切實作用;②了解窩溝封閉的家長對兒童的口腔衛生保健一般更加重視。

本次調查結果顯示，窩溝封閉可以較為高效的防止齲齒的發生，而我市家長及兒童對于窩溝封閉以及口腔衛生保健方面了解較為局限，為了降低兒童齲病發生率，提高兒童的口腔健康水平，相關部門當加強宣傳與教育口腔衛生保健相關知識的，開展窩溝封閉宣傳活動。

參考文獻：

[1]劉偉，熊莉華，林蓉，林琳，陳思宇，郭重山，劉偉佳.2015年廣州市5歲兒童重度齲病危險因素的病例對照研究[J].中華疾病控制雜志，2018，22（02）：183-186+207.

[2]紀恩濤，師夢園，焦昕宇，魏少波，李駿.西安市8歲兒童齲病與肥胖關系的橫斷面研究[J].職業與健康，2020，36（11）：1527-1529+1533.

項目課題：牡丹江醫學院學生科研項目202064

通訊作者：王禹錕。

2778501705397