課程思政背景下探究電影教學法在藥事管理教學中的應用
——以電影《我不是藥神》為例

任 磊，韓 丹，章逸倩，舒麗芯

（海軍軍醫大學，上海 200433）

習近平總書記指出：做好大學生思想政治教育，既要加強和改進思想政治理論課，又要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。藥事管理是藥學類專業的核心課程，包括對藥品全生命周期各個環節的監督管理，例如藥品的研制環節、生產環節、經營環節、使用環節、信息交互等[1]，涉及藥事管理的法律、法規、規章等規范性文件，時效性、政策性較強，涵蓋的知識面寬、知識點散，教學組織難度較大[2]。尤其在當前伴隨醫療衛生體制改革的背景下，醫藥政策也在不斷調整，2019年對《中華人民共和國藥品管理法》（以下簡稱《藥品管理法》）進行大規模的系統性修訂，藥事管理專業課程的學習難度不斷加大。因此在當前著力推進課程思政的背景下，如何選擇恰當的教學方法，將藥事管理專業課程與思想政治教育相互結合，讓學生在樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀的基礎上，更好地學習藥事管理這門課程，使學生成為對社會有用的人才，值得我們進一步探索。

1 教學方法

教學方法是一個復合而非單一的概念，指涉一組繁復的概念或活動流程[3]。隨著社會和科技的不斷發展，教學方法已不僅僅包括傳統教學法，還涵蓋PBL教學法、概念圖教學法、情景模擬教學法、循證教學法、案例教學法、反思教學法等[4]。電影教學法是教師根據教學需要，通過前期有目的的篩選，確定與教學內容聯系緊密且具有典型性的電影，在課堂上通過將電影與課程內容相結合，逐步引導學生通過觀看電影總結出與教學內容相關的問題，并對提出的問題進行相應討論，使學生在觀看電影片段的同時主動思考的一種教學方法[5]。其中綜合多種教學方法的優點，例如直觀性、生動性、指導性、討論性、啟發性、案例性、探究性、趣味性等，與傳統教學方法相比，可以彌補藥事管理課程教學枯燥的不足，引發學生共鳴。

2 電影教學法的應用

電影教學法的組織環節包括選擇影片、影片背景介紹、放映電影、形成觀影體會、組織交流討論5個環節[6]，本文將其分為前期影片準備、中期觀看講解、后期交流總結3個階段。

2.1 前期影片準備

前期影片準備階段主要是結合教學目的，遴選適合的影片。影片選擇需要遵守具有針對性、啟發性、典型性、思政性的原則。電影《我不是藥神》是根據主人公陸勇海外代購抗癌藥格列衛（Gleevec，甲磺酸伊馬替尼）的印度仿制藥這一真實事件改編的，事件本身就屬于藥事管理范疇，具有針對性。劇情涉及藥品注冊管理、藥品價格管理、藥品銷售管理、假劣藥判定等眾多藥事管理問題，具有典型性，能給學生帶來啟發。該影片播出后引起輿論熱議，具有極高的社會效應。本文以該電影為例，探究電影教學法在藥事管理教學中的應用，以提高學生對藥事管理課程的學習熱情，增強其在日常生活中對藥事管理專業問題的敏感度。

2.2 中期觀看講解

課堂導課之后，進行影片片段播放。在涉及藥事管理相關問題時暫停播放，引導學生對相關問題進行提煉，并對該問題進行擴展講解。選取以下3方面的典型問題進行舉例說明。

2.2.1 相關概念的界定 影片中一位患者陳述“四萬塊錢一瓶的正版藥”，其中的“正版藥”及其對應的“盜版藥”這種稱呼是否準確，在此處向學生明確專利藥、原研藥與仿制藥的區別。專利藥，又稱創新藥，是指在專利期內的藥品，在保護期內限制其他企業仿制生產[7]；原研藥，是指過了專利保護期的進口藥；仿制藥，是指與原研藥品質量和療效一致的藥品，與原研藥品有相同的活性成分、給藥途徑、劑型、規格和治療作用。

在影片中患者說“你們非說他是假藥”，“你們”是指我國藥品監督管理部門，為何將印度的合格藥品按“假藥”論處，“假藥”該如何定義。在此處向學生講解案件發生時適用的“假藥”的定義（2015年修正版《藥品管理法》第四十八條），并引導學生明確具體款項（2015年修正版《藥品管理法》第四十八條第三款第二項），同時結合2019年新修訂實施的《藥品管理法》第九十八條，引導學生進行對比分析，發現按照新修訂的《藥品管理法》，進口國內未批的境外合法新藥不再按假藥論處。

此外，相關概念的界定除以上之外，還可進一步延伸，例如專利期、藥品一致性評價、劣藥、專利保護期、藥品注冊等。

2.2.2 藥品注冊相關問題 影片中的印度仿制藥為何在印度屬于合法藥品，而在我國不能銷售。該問題是依據我國新修訂的《藥品管理法》第二十四條“在中國境內上市的藥品，應當經國務院藥品監督管理部門批準，取得藥品注冊證書”（2015年修正版《藥品管理法》第三十九條第一款）。國家實行藥品注冊制度，是為了確保藥品的安全性、有效性、質量可控性等，因此即便是國外合格藥品，如果沒有拿到我國頒發的注冊證書，也不能在我國進行銷售。

此處，可以延伸講解我國的藥品注冊法律制度，包括藥品注冊的分類、各類藥品注冊申請、專利鏈接制度、專利例外制度、專利強制許可制度等。

2.2.3 藥品價格支付相關問題 影片中我國“四萬塊錢一瓶的正版藥”與印度“五百塊錢一瓶的救命藥”形成強烈對比，為何國內藥品貴，而國外藥品便宜，引導學生帶著疑問，講解該現象的部分合理性及其存在的問題。根據一項最新研究，新藥研發成本從1979年的1.8億美元上升到2016年的26.5億美元，完成一個新藥的臨床試驗平均需要58個月（約5年）[8]，這個時間并未包括前期非臨床試驗階段以及藥品注冊、審評、審批等環節耗費的時間，因此新藥的價格高是能理解的。而對于仿制藥，與原研藥相比成本相對較低，由于市場性行為，該藥的價格將會大幅度降低。

截至目前，我國國家醫療保障局已將伊馬替尼納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）》乙類范圍，大大降低了患者的費用支出。此處，可以延伸講解我國當前的醫保談判、藥品采購、醫保支付標準等內容。

2.3 后期交流總結

觀看完影片后，組織學生課堂交流自己的心得體會，并在課后選擇任一角度進行深入學習，形成文字材料，下一節課進行個人或小組匯報。通過第二課堂的形式，拓展學生的學習空間，進行課堂教學的延伸，提高學生學習藥事管理課程的積極性。

3 藥事管理課程思政

與思政課程不同，課程思政是一種以專業課、通識課教育為媒介，同時融合了思想政治教育的實踐活動[9]。藥事管理專業課程與思想政治教育進行有機結合是進行藥事管理課程思政的關鍵，可以將課程思政的內涵分成家國情懷、個人品格塑造、科學觀養成3個層面[10]。

3.1 家國情懷

我國政府將影片中的抗癌藥納入國家醫保目錄，進口藥品實行零關稅，降低抗癌藥生產和進口環節增值稅，落實抗癌藥降價保供政策。通過影片，引導學生認識到事物的發展是一個長期的過程，感受我國政府把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，不斷進行醫藥政策調整，保障民眾的用藥安全，更好領悟我黨為人民服務的宗旨，增強國家自豪感。

3.2 個人品格塑造

教學過程中通過觀看《我不是藥神》提煉、總結其中反映的藥事管理問題，提高學生的問題分析能力；通過了解影片中患者的遭遇，幫助學生樹立正確的生命觀；通過學習主人公放棄個人利益，大公無私的行為，提高自身的精神境界。

3.3 科學觀養成

作為藥學專業的學生，需要拓寬自身學術視野，端正做事態度，樹立良好的職業觀念，未來在藥物研發、注冊、生產、流通、使用等不同崗位上發揮自身價值，為發揚我國醫藥衛生事業，解決我國患者用藥難、用藥貴的問題不斷奮斗。

4 結語

在當前著力推進課程思政的背景下，本文通過選取典型電影《我不是藥神》，對電影教學法在藥事管理教學中的應用進行探究。結果表明，在當前課程思政、醫藥政策不斷調整的背景下，電影教學法可以讓思政教育與專業教育相融合，可以實現把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教書育人的全過程，使學生在學習專業基礎知識的同時樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。