論醫療檔案的安全管理措施

曹媛

摘 要：最近幾年，隨著新農村合作醫療的產生，醫療檔案的建立對于整個醫院工作開展愈加重要，所以在新形勢下保障醫療檔案的安全，尤其是在信息技術社會充滿各種安全隱患的環境下，醫療檔案的安全是保障醫療資源的第一要義本文以目前醫療檔案的安全管理現狀作為切入點，并給予相應的加強管理措施，以供有關部門進行參考。

關鍵詞：醫療檔案;安全管理;現狀;措施

醫療檔案是醫院管理的依據，是醫院開展工作的基礎，是醫院宣傳教育的必備文獻資料，醫療檔案的管理是醫院實現科學化管理的重要課題，能夠最大限度輔助醫生發揮其更大的作用，推動醫學建設的發展，伴隨著科技信息化的普及，傳統的醫療檔案管理手段被現代管理手段所取代，電子病歷成為當前醫院的主要檔案模式，那么醫院的信息化也在不斷促進醫療檔案管理的科學化和現代化，保障醫療檔案的安全管理就顯得至關重要。

一、醫療檔案管理的現狀

當前的醫療檔案安全管理現狀主要集中于以下幾個方面：

一是當前的醫療檔案管理制度不健全;雖然在最近幾年醫療機構在不斷出臺相關的檔案管理體制，但是就當前各大醫院現狀很多醫院的檔案管理依然處于不健全的狀態，一方面很多醫院因為檔案管理措施不完善等原因造成醫療檔案遺失，這為醫院后續工作的開展帶來了極大不便，另一方面，檔案收集也存在不健全等問題這導致檔案無法安全利用影響了檔案作用的發揮[1]。其次是現代化信息管理水平有待提升，隨著互聯網信息時代的到來，電子檔案已經在各大領域得到普及，醫療檔案也不例外，然而當前的很多地區的醫療檔案還是依靠手工填寫，導致檔案現代化水平很低，不利于檔案的保存和調取，阻礙檔案工作的發展。

二是當前各大醫療機構的檔案管理設施也相對落后，縱觀各大醫院的檔案室可以發現，很多醫院的檔案安全管理設施還是沿用過去傳統的檔案模式，檔案環境安全設施不配套，存在一定的安全隱患，那么這就會加大醫療檔案的丟失損毀的風險。

三是醫療檔案的人員素質有待提升，很多醫院沒有專業的檔案管理人員，多數是非專業，其對于檔案的安全管理重要性沒有意識到，也缺乏相關的專業管理知識，所以檔案的管理也經常比較混亂。

四是隨著互聯網的普及，醫療檔案逐漸偏向電子建檔，這種電子檔案相對于傳統的檔案填寫具有更大優勢，醫療檔案的數字化也成為當期各大醫院的應用模式，但是電子檔案也存在一定的安全隱患，當期部分地區尤其是經濟落后地區醫療檔案的數字化建設系統還很滯后，無法滿足醫院的需求，電子檔案信息系統還存在一定的安全問題，那么加大在網絡環境下電子醫療檔案的安全防范迫在眉睫。

二、加強醫療檔案安全性的措施

（一）建立規范的檔案安全管理制度

檔案的規范的基礎是構建完善的檔案管理制度，那么建立檔案管理制度首先要建立檔案資料的歸檔制度，醫療的相關部門必須要求在患者看病之后進行資料整合并將資料及時移交檔案室，之后檔案室將這些案例整理并編寫目錄進行歸檔。其次要在必要時建立進出檔案庫制度，進一步保障醫療檔案的安全管理。同時也要加強對醫療檔案的執行監督檢查制度，建立長效機制，尤其對于電子檔案要從設備、網絡安全系統等各個方面加強安全管理，以完善的體系保障醫療數字檔案信息萬無一失。最后在醫療電子檔案信息化管理中要進行統一的信息化管理標準，雖然當前檔案管理系統信息化標準有很多，但是更多偏向于框架標準，在現實層面缺乏可操作性，所以要細化信息管理標準，讓整個檔案管理系統實現標準化安全管理。

（二）加強檔案安全的設施建設

檔案庫的管理是保障檔案安全的重要保證，加強檔案的安全基礎設施建設是保障檔案安全管理的必要條件，因此，要創造檔案安全的環境，近年來，我國自然災害頻發，檔案安全受到威脅，如何在災害來臨之際有效減少檔案資源的缺失是檔案檔案管理的主要課題[2]。在檔案庫建設過程中，要首先結合減少災害的損失，充分考慮到安全性、實用性等因素，選用安全的檔案裝具，為檔案存放提供一個良好的基礎環境。最后要設置視頻監控、消防、溫濕度監控等安全系統的建設，保障檔案基礎設施環境的安全。

（三）加強檔案管理人員的技能培訓

在信息化時代，隨著科技的飛速發展，檔案信息化建設也在不斷推進和完善，那么這就要求檔案的管理人員素質也要不斷加強。提高醫院檔案管理人員的素質加強醫療檔案的安全保障能力已經成為當前有關部門的重要任務。那么如何提升醫院檔案管理人員素質，首先要增強醫療檔案管理人員的檔案意識，通過對相關人員展開經常性安全教育培訓，引導管理人員打破過去檔案管理的傳統思想，以全新的思想理念對檔案進行管理。在過去，人們習慣了手工填寫的檔案管理模式，但是隨著信息化的普及，電子檔案相比于手工填寫更具有優勢，所以醫院的檔案也更偏向于現代管理，所以檔案管理人員也要不斷學習先進的現代化管理模式，更新自身的專業知識，規范電子檔案的管理，提升檔案管理效率，成為合格的檔案管理人員。

（四）加強在網絡化環境下的醫療檔案利用安全防范

在檔案利用網絡化不斷普及的今天，利用檔案信息管理已經發生了明顯的變化，檔案管理已經不再是過去傳統的手段，所以檔案管理也要順應時代的發展，依靠信息技術手段，突破過去舊的管理思維模式，以新的管理制度進行醫療檔案的有效管理服務。相關部門要積極開發醫療檔案的信息資源，加強醫療檔案的數字化建設。同時也要加強網絡環境下的醫療檔案的安全系統建設，要定期做好電腦病毒的預防，建立堅固的安全防護墻系統;也要按時做好醫療數據系統的備份，準確分配網絡用戶權限以此來防范數字醫療檔案的安全風險。

三、結語

加強醫療檔案的安全管理就需要完善醫療檔案管理機制，提升檔案管理的系統性和連續性，不斷提升檔案管理的現代化水平，滿足檔案管理的應用水平。醫療檔案管理是一項實現檔案管理工作規范化的系統工程，是當前檔案工作人員面臨的新課題，也是時代發展的新要求，因此，醫院要不斷加強醫療檔案的安全管理，積極開發信息網絡資源，與傳統檔案管理模式相結合，不斷優化檔案的安全管理體系。同時，醫院也要不斷通過培訓等手段提高檔案管理人員的整體素質，更新檔案管理安全意識和管理水平，不斷實現醫療檔案管理的科學化和規范化。

參考文獻：

[1]呂圣飛.新時代醫療電子檔案長期安全存儲研究[J].蘭臺內外，2019，（25）：3-4+23.

[2]秦軍艷.基于全過程安全管理的檔案保護新理念與新模式探究[J].檔案管理， 2021，（06）：72-74.