從新冠疫情看我國城市社區健康治理的重要性

左曉瑜 唐照華

摘要：社區是在固定地理范圍內的一個社會團體。2020年，新冠肺炎疫情在我國全面爆發，在此次疫情期間，社區作為內防輸入，外防擴散的第一線，對疫情的治理貢獻巨大。社區健康治理的現狀是主體多元、客體豐富、內容多樣。在本次疫情防控中社區的作用：（一）從手段上看：利用大數據手段進行防控治理;（二）從治理主體上看：社區組織發揮了精準的防控作用;（三）穩固社區的基本秩序，維護了社會穩定。針對某些不足提升社區健康治理的建議有：積極進行老舊城區改造;完善激勵和問責機制;培育社區團結的文化氛圍。

關鍵詞：疫情;社區;作用;不足

中圖分類號：D669.3??? 文獻標識碼：A文章編號：2095-6916（2021）02-0049-03

隨著城鎮化的推進，如今城市是人們最主要的活動地點，社區是城市的“細胞”，也是人們共同的生活場所，城市與社區是否健康決定著居民是否健康。新冠疫情期間，社區在維護社區居民健康中積累了很多經驗與教訓，這對社區未來的有效治理提供了很多思路與手段。這不但有利于完善健康城市的建設，也有利于實現健康中國的宏偉目標。

一、研究背景

（一）健康中國建設的目標的召喚

2016年，習近平總書記在全國衛生健康工作會議上強調，要把人民健康放在優先發展的戰略位置。此外，中國還應努力推進健康中國建設來全面保障人民的健康，打下堅實的健康基礎，這將有助于實現“兩個一百年”的目標和中華民族偉大復興的中國夢。

（二）新型冠狀病毒爆發的警示

在2020年12月之前，我國城市社區健康建設內容大多都只關注到了慢性病群體，聚焦于慢性病的預防與治療，而在爆發了新型冠狀病毒后，政府和學者們也逐漸意識到了社區在處理突發公共衛生危機事件上的作用不容小覷。自黨的十八大召開以來，國家治理重心逐漸向基層下移，基層治理逐漸常態化，社區治理作為國家治理體系和治理能力現代化建設的有力抓手，在面對重大突發公共衛生事件時響應強烈。2020年2月10日，習近平總書記在視察基層疫情預防與控制工作時提出：“社區是疫情聯防聯控的第一線，也是外防輸入、內防擴散最有效的防線。把社區這道防線守住，就能有效切斷疫情擴散蔓延的渠道。”從習近平總書記的發言可以看出，要想打贏疫情這場無硝煙的戰爭，就必須要重視社區在突發公共衛生危機中的作用，在發揮社區的重要作用時也要完善社區在應對疫情時的不足，從而提高社區的健康管理水平，保障社區人民的健康。

二、社區、城市社區與健康社區概念界定

（一）社區

“社區”這一說法起源于拉丁語，指共同的東西和親密的伙伴關系。我國費孝通學者在20世紀30年代初，把英文單詞“Community”翻譯成社區，從此以后，社區一詞被我國諸多學者引用。世界衛生組織把社區定義為：在固定地理范圍內的一個社會團體，這個社會團體有著相同的愛好，相處和睦，其成員由一個個的家庭而組成。我國學者范國睿認為社區的主體是個人或家庭，他們生活在一個固定地域內，有著共同的政治、社會、文化、教育等目的。社區不同，社區的文化、生活方式也各不相同。從上述定義可以看出，社區具備四個特征：固定的地域、有一點數量的人口、有著共同的愛好和利益、交往密切。當前我國社區最常見分類就是把社區分為城市社區和鄉村社區。

（二）城市社區

城市社區是指居住在城市中的一定數量的人、融入在各種社會關系和社會群體當中，從事著各種社會活動的相對完整的區域性社會共同體。城市社區與鄉村社區最大的不同點是城市社區人群密度高、社會關系復雜化、異質化，相較于鄉村社區，城市社區更難治理。

（三）健康社區

健康社區是在健康城市運動開展以后衍生出來的，在2016年健康中國概念提出來后，健康社區的內涵變得更加豐富。其具體含義是指在健康城市理念指導下，由地方政府牽頭，社區組織主動開展的旨在提升社區居民健康水平的運動。健康社區不但包括人的身體健康，還包括人的心理健康、環境健康、文化健康等內容。

三、城市社區健康治理的現狀

（一）治理主體更加多元

健康是關于自身，關于社區組織，關于政府的大事，無論是個人還是社區，都不能把希望與責任都寄托到政府身上。對于個人而言，“健康社區”應該體現社區的賦權原則，所以社區居民應該積極參加健康社區運動的開展。具體要求為：加強鍛煉，規律作息、合理飲食，除此以外，也需要定期體檢，更重要的是需要主動參與到健康社區治理當中來，主動發表建議。只有親身參與到了健康社區的治理中，才會了解健康的重要性及社區工作者的艱辛，從而增強對社區的責任感與認同感，也有利于完善健康社區的建設。對于社區組織而言，由于社區是居民生活的主要場所，社區健康與否很大程度上決定了社區居民健康與否，所以，社區組織必須主動承擔維護社區居民健康的職責，提升自身形象。筆者在此對社區及個人在健康社區建設中應承擔的責任進行強調，并不意味著政府可以將權力完全下放給社區及其他公共組織，同樣的，政府也應該承擔其應有的責任，如加大財政投資力度，出臺相關的健康政策、法律法規等來完事健康社區的建設與發展。

（二）治理客體更加豐富

在我國健康社區的早期實踐中，社區的關注重點以老年人、殘疾人等弱勢群體為主，很少會注意到兒童和青少年的健康需求。首先表現在社區的健身設施只適用于老年人群體，很少會考慮到年輕人的健身需要，其次則是社區醫院通常會主動檢查老年人、殘疾人等弱勢群體的身體，不斷跟蹤他們的健康狀態，忽略了成年人和兒童的健康需求。因此，各級組織和社區組織應注意到這個問題，轉變健康觀念，在注重健康治療的基礎上要更加重視健康預防。因此，在今后的社區健康建設中，需要從社區環境、社區公共體育服務、社區公共健康服務、社區公共衛生服務上也要滿足年輕一代的需求。

（三）治理內容更加多樣

2020年3月，我國關于《健康社區評價標準》的發布進一步完善了健康社區的治理內容。《健康社區評價標準》中提到：評判一個社區是否健康，必須具備以下6個要素：空氣健康、水健康、人文健康、環境舒適、健身條件完善、服務完備。其中空氣健康包含：社區綠地面積不得低于30%，從而降低社區大氣污染;社區內部應該控制廢氣的排放量;室內應禁止吸煙等內容;社區內應配備室外大氣空氣質量監測與公示系統等內容。水健康包括：社區生活飲用水、直飲水、二次供水、排水等都需要符合我國各類用水標準。人文健康包括：社區內公共基礎設施安全無公害、應制定社區居規民約，倡導從善向上、鄰里和諧、尊老愛幼、誠信友善、助人為樂、愛護公物、遵紀守法等文明區風;環境舒適方面包括：社區場地盡量遠離喧嘩的場所，避免光污染與噪聲污染，營造良好的居住環境。健身條件完善方面包括：匹配合適的體育館、建設室外建身場地、兒童游玩的游樂設施。服務完備方面包括構建完備的管理制度、垃圾合理分類與處理、設置醫療衛生服務設施，提供心理和生理健康咨詢和基本醫療服務等內容。

社區自建立以來，關注重點都在慢性病長效預防，具體包括社區居民在日常生活中的環境、生理、心理等方面的健康，而對于突發的新型冠狀病毒，雖然做出了諸多貢獻，但仍然存在一些不足，而這些貢獻和不足對未來健康社區的建設具有重要意義。

四、社區在疫情防控中發揮的作用

（一）從手段上看：利用大數據手段進行防控治理

在此次新冠疫情中，社區為了內防輸入、外防擴散，使用了很多技術手段。如社區APP、微信平臺、健康碼等等。在本文中，重點解釋一下健康碼。健康碼是以真實數據為基礎的，市民或返回工作崗位的工作人員可以自己在線申報，等后臺審核成功后，就可以生成供個人使用的二維碼。二維碼作為電子健康憑證，供個人出入本地，可在全市范圍內使用。在社區中，健康碼能對社區流動人員進行高效管理，避免過的人員接觸和聚集，從而幫助社區做好疫情防控工作。健康碼、社區APP等新型技術手段的推出，對社區的人員治理，健康管理等發揮了不可替代的作用，從技術手段上保障了社區居民的健康水平。

（二）從治理主體上看：社區組織發揮了精準的防控作用

先進的技術手段雖然能把社區居民的信息快速統一集中起來進行分析，但是對于一些變動或錯誤的信息則需要社區組織工作人員來親自排查和完善。在新冠疫情期間，大部分地區都進行了封閉式管理，為內防輸入，網格員對社區居民進行了全面排查并登記造冊，動態更新后臺數據，堅決防止冠肺炎疫情的侵襲。

（三）穩固社區的基本秩序，維護了社會穩定

由于新冠病毒傳染幾率高、傳播速度快，社區居民在疫情期間都是陷入在恐懼之中的。這時的社區居民心理狀態極為脆弱，一旦有關于新冠病毒的謠言傳播，就會信以為真，從而做出諸多不理性之事，最終不利于社區和政府的治理。鑒于此，我國很多社區在疫情期間為避免一些突發狀況的發生，每日都會通過微信群，廣播等傳播方式向居民傳達政府的相關文件，及時辟謠一些不實信息和不實報道。對于一些不配合的社區居民，也會積極引導，口頭批評教育。正是社區負責任的傳播正面真實信息，贏得了社區居民的信任，從而穩定了社區的基本只需，維護了社會穩定。

五、社區在疫情防控中的不足

（一）從社區本身來看：部分老舊小區缺乏專業管理

此次疫情是對城市社區的物業、安全、防護、甚至業主素質的全方位的考核。新建小區由于建立時間晚，社區配套的物業、安全、防護設施等一應俱全，在疫情期間大大減少了社區居民的感染風險，保護了社區居民的健康。而一些老舊小區，如昆明市確診45人當中，有12人都集中于昆明五華區。這些社區是老舊小區、城中村的聚集地，由于小區建立早，沒有配備物業或社區物業管理能力落后，缺少防護、衛生醫療資源，從而成為了疫情期間的薄弱環節，讓病毒有機可乘。

（二）從社區自治組織來看：社區自治組織職能履行不到位，管理人員缺位

在此次疫情期間，有小部分社區自治組織管理人員怕承擔責任和感染病毒，工作態度不積極，只是被動地完成任務甚至逃避任務，不愿意主動到社區了解社區居民的健康狀況，工作態度消極，導致疫情期間的各項惠民措施沒在社區落實。如武漢市青山區翠園社區在面對中央領導的考察時，有部分居民向中央領導反映社區組織假裝讓志愿者給社區居民送菜送肉，但實際工作并不到位。從此可以看出仍然有部分社區自治組織存在職能履行不到位，管理人員缺位等問題。

（三）從社區居民看：部分社區居民配合度不高

據首都政法綜治網辦公室統計，全國大約有12余起社區居民不配合社區防控人員工作，無法律、無視規定，在疫情期間給國家、給人民“添亂”。如延慶區儒林街道西里社區肖某拒不出示通行證，還對工作人員進行辱罵;川北西社區劉某不配合工作人員監測體溫，對社區疫情防控人員進行辱罵等事件頻頻發生。從這類事件可看出，一方面是社區居民的素質有待提高，另一方面也暴露出了社區自治組織在平時的工作中與居民沒有建立起良好的關系，未創造岀社區團結美好氛圍，在社區居民心目中的形象不高，最終導致了此類事件的發生。

六、相關建議

（一）積極進行老舊城區改造

2020年7月10日，國務院發布《國務院辦公廳關于全面推進城鎮老舊小區改造工作的指導意見》。意見指出：城鎮老舊小區的改造是事關民生的大工程，這對滿足人民群眾美好生活需要、推進城市更新具有十分重要的意義。特別是在疫情期間，老舊小區由于在物業、安全、防護等方面都暴露了諸多問題。因此，各級政府應該加強老舊小區的改造，配備適當的物業及充足的防護資源以備不時之需。具體包括三個目標：1.滿足居民基本生活需求和安全需求;2.滿足居民生活便利性需求和改善型生活需求;3.豐富社區服務供給，提升居民生活品質。老舊小區改造歷史已有幾十年，但在2020年才真正以政策形式出臺出來，這全都源于疫情的沖擊，由此加快了老舊小區改造的進展。

（二）完善激勵和問責機制

針對社區自治組織職能履行不到位，管理人員缺位問題，筆者認為應該把正向激勵機制與整改問責的長效機制與推動社區職能履行緊密結合起來。對于在疫情期間防疫工作完成良好的社區，可以對所在的社區提供獎勵，如政府在下一年的財政撥款中可以適當增加比例，來激勵社區組織。除此以外，對于疫情期間表現優異的社區工作人員，可以考慮給予升職機會，從而激發社區工作人員的熱情與活力。對于表現較差的社區，應該對其進行問責，分析原因，進行整改。如提高社區管理人員的綜合素質，提升政治素養，謹記隨時為人民服務的理念。社區自治組織需把上級決策時貫徹落實到“最后一公里”，一方面要做好疫情防控工作，另一方面也要保障社區居民的日常生活，如排查外來人員、送菜送藥、協助就醫、代辦事務……努力筑牢第一道防線。

（三）培育社區團結的文化氛圍

社區文化氛圍指社區內形成的文化氣氛，其作用在于使社區內居民的文化水平得到一定程度的提高，參與文化活動的積極性有所增強，從而形成團結的文化氛圍。要想形成團結的文化氛圍，首先要對社區居民進行總體定位，明確社區居民的需求。其次則是根據居民的需求，為居民提供接受度高的文化產品等。最后要在建立共同愿景過程中形成團結的社會文化氛圍，為社區自治組織的未來治理掃清障礙。

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作者簡介：左曉瑜（1996—），女，漢族，四川廣元人，單位為電子科技大學，研究方向為公共管理。

唐照華（1963—），男，漢族，四川成都人，電子科技大學教授，研究方向為學校體育教學理論與方法和高效體育管理。

（責任編輯：御夫）