兒童脫發，煩惱來得太“禿”然

肖四方

成年人因為精神壓力過大、熬夜等因素導致掉發，是常見的現象并“情有可原”，而幾歲的兒童或者十幾歲的青少年也脫發，甚至禿頭，這是怎么回事呢？

脫發分瘢痕性和非瘢痕性脫發

瘢痕性脫發是一種炎癥或理化因素導致的，如燙傷、外傷、輻射等刺激導致的兒童頭皮毛囊損傷而不能長出新的頭發。瘢痕性脫發一般毛囊會遭破壞，因此頭發再生可能小。輕癥者通過一般藥物治療（如米諾地爾等刺激頭發毛囊的藥物）可促進頭發生長，但容易對這些藥物產生依賴作用。激素類、環孢素類等免疫抑制劑副作用比較明顯，不宜長期使用。嚴重的瘢痕性脫發一般通過戴假發或者種植頭發進行治療。

非瘢痕性脫發這種脫發的局部皮膚正常，沒有任何癥狀，包括斑禿、脂溢性脫發、休止期脫發或生長期脫發等。兒童脫發多屬于這一類。

兒童脫發病因多是斑禿

兒童非瘢痕性脫發的主要原因是斑禿。斑禿比較常見，且出現年輕化的趨勢。

斑禿，顧名思義就是斑塊狀脫發。斑禿剛開始發生時，脫發的地方不大，呈圓形或者橢圓形，也就一兩處，但是若未加以治療干預，面積會逐漸擴大，甚至可能會發展為全禿、普禿。全禿指斑禿發展為頭發全部脫落;普禿指眉毛、睫毛、腋毛等全部脫落。

斑禿的病因目前不是特別明確，臨床上認為主要和遺傳、情緒應激、內分泌失調或者自身免疫問題等因素有關。中醫認為斑禿患者需要進行補腎益腎、養血生發治療，兼服B族類維生素可促進毛發生長。

脂溢性脫發好發于青春期

脂溢性脫發是一種發生于青春期和青春期后的毛發進行性減少性疾病。脂溢性脫發表現為進行性頭發直徑變細、頭發密度降低和脫發，直至出現不同程度的禿發，通常伴有頭皮油脂分泌增多的癥狀。

脂溢性脫發的患者常常在其他部位，如胸、面及背部可見皮脂溢出。實際上脂溢性脫發是一種脂溢性皮炎損害頭皮的表現。一般使用去脂、殺菌、消炎止癢的藥物，頭部皮損用含抗真菌類的藥物，外用弱效類固醇類激素，有明顯療效。

????? 消除誘因可避免休止期或生長期脫發

休止期脫發是指休止期的毛發脫落過早或者過多，或者是某些因素如高熱、手術運用某些藥物、嚴重疾病等，使得生長期的頭發提前進入休止期。這些休止期的頭發3～5個月之后開始脫落。

生長期脫發常是一些藥物導致生長期的頭發毛囊停止生長所致。休止期脫發和生長期脫發一般在消除相應的誘因后會逐漸緩解和恢復頭發生長。

防“禿”有方法

兒童禿頭是多因素相互作用的結果。一般來說，一個人每天有50～100根頭發會脫落，但皮膚檢查時可見新生細軟的頭發生長出來，這樣的脫發是正常的生理性脫發。但如果突然掉很多頭發，剛開始為局部脫發，后面逐漸“開疆拓土”，就要引起重視。要想避免“禿”然而來的煩惱，平常應該怎么預防呢？

1.保持規律作息。平常盡量讓孩子養成良好的作息習慣，避免因休息不足而導致免疫系統紊亂。

2.減輕精神負擔。不少孩子因學習或考核壓力而常處于精神緊張狀態之中，導致脫發。家長應在關注學業的同時也關注孩子的心理健康，避免孩子處于神經緊繃的狀態。

3.注意營養均衡。讓孩子盡量不偏食、挑食，同時攝入適量的B族維生素和優質蛋白質。

需要提醒的是，發現孩子禿頭時，不要輕易嘗試偏方，應及時就醫，查明原因，根據病因進行針對性治療。