多巴胺和腎上腺素治療急診心臟驟停及對心肺復蘇成功率影響分析

摘要：目的：評價急診心臟驟停患者采用多巴胺和腎上腺素治療的效果及對心肺復蘇成功率的影響。方法：2020年5月～2021年8月，抽取本院急診收治的心臟驟停患者74例作為研究對象，回顧患者的相關病例，將其按不同的治療形式分為對照組、觀察組。37例采用腎上腺素治療的患者為對照組，基于此，37例采用多巴胺和腎上腺素治療的患者為觀察組，對比兩組治療效果、心肺復蘇成功率。結果：自主循環恢復與自主呼吸恢復時間觀察組短于對照組，GCS評分觀察組高于對照組（P<0.05）;觀察組心肺復蘇成功率為81.1%，顯著高于對照組45.9%（P<0.05）。結論：在急診心臟驟停治療中，采用多巴胺和腎上腺素治療，不僅可以縮短自主循環及呼吸恢復時間，還能提高心肺復蘇成功率，值得推廣。

關鍵詞：急診心臟驟停;多巴胺;腎上腺素;治療效果

心臟驟停屬于常見的急診疾病，其是指心臟射血功能停止，使得心臟失去基本作用，導致抗體內器官出現血氧供應不足所致，搶救率較低，如患者不能得到及時有效的治療，則會引起死亡[1]。目前，臨床主要采用心肺復蘇聯合藥物治療心臟驟停，取得了顯著效果。本文取74例心臟驟?；颊?，評價急診心臟驟停患者采用多巴胺和腎上腺素治療的效果及對心肺復蘇成功率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月～2021年8月，抽取本院急診收治的心臟驟?；颊?4例作為研究對象，回顧患者的相關病例，將其按不同的治療形式分為對照組、觀察組。37例對照組中男28例、女9例，年齡55～66歲，平均（60.79±2.26）歲;37例觀察組中男29例、女8例，年齡56～67歲，平均（61.09±2.58）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

2組均開展心肺復蘇搶救，即進行胸外心臟按壓，頻率100次/min，深度5cm，2-5人輪流按壓，間隔2分鐘后繼續按壓，并進行球囊輔助呼吸，通氣頻率為10-12次/min，按壓與通氣比為30：2;在此過程中進行氣管插管輔助通氣，置入氣管插管時，先暫停按壓，保證氣管插管順利置入，暫停按壓時間不可超過1分鐘，確認后繼續開展按壓，如有必要，適當開展電擊除顫，室顫電除顫雙向波150-200j。基于此，對照組靜脈推注1mg腎上腺素，靜推，3-5分鐘一次，循環使用。在此基礎上，觀察組增加多巴胺，應用8ug/kg多巴胺，靜脈注射;如有必要采用胺碘酮輔助配合治療。

1.3觀察指標

對比兩組治療效果、心肺復蘇成功率。治療效果通過統計自主循環恢復與自主呼吸恢復時間、GCS評分進行評價。心肺復蘇成功率標準：自主心率時間超過半小時，屬于成功，反之則為失敗[2]。

1.4 統計學分析

使用SPSS25.0軟件分析，兩組患者心肺復蘇成功率用百分數表示，用2檢驗，兩組治療效果用標準差（）表示，采用t檢驗。當P<0.05時，組間存在顯著差異，具有統計學意義。

2.結果

2.1治療效果對比

自主循環恢復與自主呼吸恢復時間觀察組短于對照組，GCS評分觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2心肺復蘇成功率對比

觀察組心肺復蘇成功率為81.1%，顯著高于對照組45.9%（P<0.05），見表2。

3.討論

急診收治的心臟驟?；颊咭蛐呐K的泵血功能喪失，使其引發全身性缺氧、缺因癥狀，屬于常見的危重癥，也是引發患者死亡的主要原因，會對人們的健康造成極大的威脅。因此，做好有效的搶救干預非常重要。目前，急診心臟驟?；颊咧饕捎每估蚣に?、腎上腺素聯合治療，取得了一定的效果。多巴胺屬于腦內分泌物，其與感受覺、情欲等有著密切的關系，這種物質以傳遞興奮等信息為主，[3]。腎上腺素可以提高心肌收縮力，改善心肌興奮性，從而改善心肌供血。聯合用藥后，可以相互彌補，提高協同作用的同時提升搶救成功率，有助于縮短心臟自主循環恢復時間，提高存活率，改善腦功能的同時減輕對神經元的損傷。

綜上所述，多巴胺和腎上腺素聯合治療用于急診心臟驟?；颊咧?，對提高心肺復蘇成功率有積極的影響，值得推廣。

參考文獻：

[1]陸志強. 多巴胺聯合腎上腺素對心臟驟停患者自主循環恢復率的影響[J]. 當代醫學， 2020， 26（25）：3.

[2]陸志強. 多巴胺聯合腎上腺素對心臟驟?；颊咦灾餮h恢復率的影響[J]. 當代醫學， 2020， 26（25）：3.

[3]李效全， 趙小蘭. 多巴胺聯合腎上腺素對院前心臟驟停患者自主循環恢復影響的回顧性分析[J]. 嶺南急診醫學雜志， 2020， 25（3）：3.

個人簡介：張聰玲，女，1994年5月，漢族，陜西省渭南市，本科學歷，護師，研究方向，中西醫護理結合。