急診護理干預對嚴重創傷性休克患者的護理效果

李淑容

摘要：目的：探討急診護理干預用于嚴重創傷性失血性休克護理效果。方法：2020年10月-2021年10月期間從我院急診抽取64例嚴重創傷性失血性休克患者，將這些研究對象隨機分為兩組，兩組均為32例，對照組進行常規護理，觀察組進行急診護理，統計兩組患者的搶救時間、搶救成功率、并發癥法發生率，調查護理滿意度。結果：觀察組患者的搶救時間（46.52±5.82）min，短于對照組，對照組搶救成功為75.00%，觀察組搶救成功率為93.75%。觀察組的搶救成功率更高（P<0.05），對照組的并發癥發生率為18.75%，觀察組并發癥發生率為3.13%，觀察組出現的并發癥比較少（P<0.05），對照組患者的護理滿意度為71.87%，觀察組患者的護理滿意度為93.75%，觀察組取得的護理滿意度較高（P<0.05）。結論：對嚴重創傷性失血性休克患者進行護理過程中，采用急診護理方法可以減少創傷救治時間，進一步提升的搶救成率，還能降低并發癥發生率，所取得的護理滿意度也比較高，值得推廣。

關鍵詞：急診護理;嚴重創傷性休克;護理效果

對于嚴重創傷性患者來說，如果出現休克現象，將會導致急性微循環功能障礙，情況嚴重者，患者會出現缺氧以及酸中毒等問題，對重要器官功能造成了嚴重損傷[1]。針對患者早期休克需要既高度關注，盡早的進行救治，控制病情進一步發展。對患者采取急救措施過程中，也需要做好護理干預工作。為了探究急診護理干預在嚴重創傷性休克患者中的應用效果，本研究抽取60例患者，分別應用不同護理方法，結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2020年2月-2021年2月期間，從我院急診抽取64例患者，均為嚴重創傷性失血性休克，將這些研究對象隨機分為兩組，兩組均為32例;觀察組男女人數為16例和16例，年齡20-75歲，平均年齡（46.1±5.3）歲;受傷原因：交通事故15例，高處墜落10例，機器壓傷5例，其他5例。對照組男女人數為14例和18例，年齡20-75歲，平均年齡（35.3±5.4）歲，受傷原因：交通事故16例，高處墜落9例，機器壓傷4例，其他6例。本次研究經我院倫理委員批準，所有患者或家屬均知情此次研究，在知情同意書上簽字，兩組患者的基本信息沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理方法，觀察組在常規護理方式基礎上進行急診護理干預，具體內容包括以下幾方面：（1）對患者提供綠色通道，讓患者在第一時間內接受救治。在急救護理的過程中，急診護理人員需要做好相應的準備工作，建立靜脈輸液通道，留置尿管以及胃管等，指導患者保持平臥，對口腔異物及時的清除，確保患者呼吸通暢，可以選擇性提供面罩吸氧，又或者利用呼吸機輔助通氣。（2）對嚴重創傷性休克患者進行護理時，需要安排專門護理人員，調整患者體位，將頭部高于其軀干20～30°，將下肢抬高15～30°，這樣能夠防止腹腔內臟上移，增加回心血量，對腦部血流灌注具有改善作用，還能夠避免心肺功能遭到不良影響。（3）用藥護理。為了預防患者出現酸中毒等現象，在搶救過程中，可以適當的使用堿性藥物?對血液酸堿平衡進行維持，還要根據患者實際情況補充血量，合理地使用血管活性物質，讓機體血壓水平得到提升，當患者病情穩定后可以停藥，避免出現反跳情況。（4）心理護理。對患者需要進行心理評估，對患者及家屬講解相關的注意事項以及相關危險因素，使他們能夠做好心理準備，避免出現醫患糾紛。

1.3指標觀察

記錄兩組患者的搶救時間，統計搶救成功率、并發癥發生率以及患者護理滿意度。

1.4統計學方法

使用SPSS軟件20.0版本進行數據分析，使用卡方值X2檢驗計數資料[n（%）]，表示計量資料為，用t檢驗，結果P<0.05存在統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的搶救時間與搶救成功率

觀察組患者的搶救時間（46.52±5.82）min，短于對照組，對照組搶救成功為75.00%，觀察組搶救成功率為93.75%。觀察組的搶救成功率更高（P<0.05），詳情見表1。

2.2比較兩組患者的并發癥情況

對照組的并發癥發生率為18.75%，觀察組并發癥發生率為3.13%，觀察組出現的并發癥比較少（P<0.05），詳情見表2。

2.3比較兩組患者的護理滿意度

對照組患者的護理滿意度為71.87%，觀察組患者的護理滿意度為93.75%，觀察組取得的護理滿意度較高（P<0.05），詳情見表3。

3討論

休克屬于一種臨床綜合征，主要由急性組織灌注量不足所導致。休克的發病原因比較復雜，不過，休克患者存在著共同特征，主要包括：有效循環量不足，組織低灌注狀態時常出現，全身組織以及臟器血液灌注不理想，進而會引發一系列生理性和病理性的改變，比如說，脹氣、功能障礙、組織缺氧、異常細胞代謝功能、微循環瘀滯等等[2]。根據休克患者臨床癥狀表現可知，血壓下降、四肢濕冷、全身無力、脈搏微弱以及神志模糊等癥狀比較常見，由于嚴重性創傷休克病情十分危急，病情發展比較迅速，且具有較高的致殘率，這就需要抓住救治機會，為患者創造更多的搶救時間，從而保證患者搶救成功[3]。根據現階段急診護理工作來看，對于嚴重創傷性休克患者進行急診治療中，需要做好護理工作。通過急診護理干預，可以在整體上提升護理服務質量以及護理有效率。在急診護理干預下，護理人員能夠制定可行的護理方案，對護理內容進行流化，護理人員也能夠明確自身的職責和義務，各個環節能夠緊密的銜接，對患者提供綠色通道，讓患者在最短時間內得到及時治療[4]。另外，在急診護理干預下，也可以對患者以及家屬進行心理干預，使其負面情緒得到宣泄，為患者提供安靜且舒適的救治環境?這樣能夠提升急診護理工作的滿意度[5]。

在本研究中，觀察組患者的搶救時間（46.52±5.82）min，短于對照組，對照組搶救成功為75.00%，觀察組搶救成功率為93.75%。觀察組的搶救成功率更高（P<0.05），對照組的并發癥發生率為18.75%，觀察組并發癥發生率為3.13%，觀察組出現的并發癥比較少（P<0.05），對照組患者的護理滿意度為71.87%，觀察組患者的護理滿意度為93.75%，觀察組取得的護理滿意度較高（P<0.05）。

綜上所述，對嚴重創傷性失血性休克患者進行急診護理，可以減少搶救時間，提升搶救成功率，進一步減少并發癥發生率，取得較高的護理滿意度。

參考文獻：

[1] 黃朝暉. 急診護理干預對嚴重創傷性休克患者的護理效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2019， 11（13）：3.

[2] 褚男聰. 嚴重創傷失血性休克患者常規和優質急診護理干預的效果評價[J]. 人人健康， 2020， No.510（01）：176-176.

[3] 周莉. 急診護理干預對嚴重創傷性休克患者的護理效果[J]. 養生保健指南， 2019， 000（039）：151.

[4] 張慶紅， 付沛沛. 急診護理干預對嚴重創傷性休克患者的護理效果分析[J]. 人人健康， 2020， No.519（10）：191-191.

[5] 康晶. 護理干預在嚴重創傷失血性休克急診護理中的運用效果[J]. 中國醫藥指南， 2020，18（02）：258-259.