急診護(hù)理途徑徑對急性胸痛患者的護(hù)理效果

黃蘊(yùn)婷

摘要：目的：分析采用急診護(hù)理途徑對急性胸痛患者的作用。方法：將我院在2019 年1月至2020年1月期間接收的急性胸痛患者共80例，使用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取急診護(hù)理途徑。比較兩組患者不同護(hù)理方式下的SAS、SDS評分、滿意度、視覺模擬評分（VAS）。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理前SAS、SDS兩項評分沒有明顯差異（P>0.05），在護(hù)理后均有明顯改善（P<0.05），兩組間數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評分明顯高于對照組（P<0.05）），組間對比差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義;在滿意度調(diào)查方面，使用急診護(hù)理途徑的患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在VAS評分對比上，在進(jìn)行護(hù)理前，兩組的評分沒有明顯差異性（P>0.05），在進(jìn)行護(hù)理后，評分均有明顯降低（P<0.05），并且兩組間評分對比，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），組間差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對急性胸痛患者采用急診護(hù)理途徑干預(yù)后能夠有效提高臨床護(hù)理效果，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的滿意度，并且能夠有效的緩解患者的疼痛，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行廣泛的推廣。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理途徑干預(yù);常規(guī)護(hù)理;急性胸痛;心理狀態(tài);疼痛

胸痛是非常常見的一種臨床癥狀，許多人都曾經(jīng)歷過不同性質(zhì)、不同部位、性狀不一的胸部疼痛感。急性胸痛最常見的原因包括心臟的疾病，如心絞痛、心肌梗塞所造成的胸痛等，如出現(xiàn)心前區(qū)的壓榨感，建議到醫(yī)院進(jìn)行心電圖等相關(guān)檢查[1]。此外肺大泡破裂導(dǎo)致的急性氣胸發(fā)作，也會造成急性的胸痛，一般來說氣胸所致的胸痛常伴有胸悶、氣促等癥狀。患者一旦出現(xiàn)急性胸痛的情況，應(yīng)該立刻進(jìn)行處理，病情延誤，嚴(yán)重的情況下可能會影響患者的生命安全。所以醫(yī)院在進(jìn)行接診時，應(yīng)該及時的進(jìn)行護(hù)理措施，從而提高患者的治療效果[2]。本次研究以我院在2019 年1月至2020年1月期間接收的急性胸痛患者80例作為實(shí)驗(yàn)對象，主要目的就是探究急診護(hù)理途徑干預(yù)對于急性胸痛患者的臨床護(hù)理作用，報告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院從2019 年1月至2020年1月期間收治的80例接受護(hù)理的急性胸痛患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組40例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，及實(shí)驗(yàn)組40例患者采取急診護(hù)理途徑干預(yù)，對照組年齡15-78歲，平均34±1.84歲，其中男性患者21例，女性患者19例。實(shí)驗(yàn)組年齡18-76歲，平35±1.93歲，其中男性患者20例，女性患者20例。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。患者及家屬均對研究內(nèi)容知情，并簽署了知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷確診為急性胸痛;②能進(jìn)行正常的溝通交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有惡性腫瘤;②認(rèn)知功能障礙患者;③有用藥禁忌癥、依從性差者。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況，配合醫(yī)生的操作，給患者講解清楚圍術(shù)期的注意事項。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用急診護(hù)理途徑干預(yù)方式：患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的臨床表現(xiàn)，判斷患者的體溫、心跳、意識、呼吸頻率等。對于患者的病情進(jìn)行判斷，從而方便后續(xù)的治療。針對患者醫(yī)院應(yīng)該開通綠色通道，護(hù)理人員及時的建立靜脈通路，并且應(yīng)該準(zhǔn)備好需要用到的藥品、醫(yī)療器械等。向患者的家屬詢問患者的病史以及基礎(chǔ)情況，方便后續(xù)的治療。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，由于疾病的原因患者會出現(xiàn)焦慮、不安的情況，護(hù)理人員應(yīng)該盡量的轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛，并且耐心的安撫患者，穩(wěn)定其情緒，提高患者的治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1采用抑郁（SDS）評分量表對兩組患者的抑郁情況進(jìn)行評分，共20項，每項4分，臨界分?jǐn)?shù)為53分;采用焦慮（SAS）評分量表對患者的焦慮情況進(jìn)行評分，共20項，每項4分，臨界值為50分，超過臨界值表示有焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越低，患者心理狀態(tài)越好。

1.3.3使用我院自制的滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，滿分10分，非常滿意為8-10分，滿意為4-7分，不滿意為3分以下，滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)*%。

1.3.4對比兩組患者護(hù)理前后的VAS評分，總分為1-10分，評分與疼痛程度成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

使用SPSS20.0系統(tǒng)處理各方面獲取的數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以表示，計數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1心理狀態(tài)對比

兩組患者在護(hù)理前SAS、SDS兩項評分沒有明顯差異（P>0.05），在護(hù)理后均有明顯改善（P<0.05），兩組間數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評分明顯高于對照組（P<0.05）），組間對比差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1.

2.3滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者滿意度對比兩組差異明顯。具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.5）見表2。

2.3護(hù)理前后VAS評分對比

在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者的VAS評分沒有明顯差異（P>0.05），在進(jìn)行護(hù)理后，兩組的疼痛指數(shù)均有明顯的改善（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的評分明顯低于對照組（P<0.05），組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3.

3.討論

急性胸痛是指病人突然出現(xiàn)胸痛，嚴(yán)重者可危及生命。若為1/3的非心源性胸痛，多為自發(fā)性氣胸、肺栓塞、肺炎等疾病所致。若為心源性胸痛，最常見的為心絞痛、心肌梗塞、主動脈夾層等[3]。如發(fā)生急性胸痛，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤治療時機(jī)，影響治療效果。急性胸痛也是當(dāng)前臨床常見的內(nèi)科疾病，由于發(fā)病相對較急，所以需要護(hù)理人員接診到患者后第一時間進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，并且采取措施，急診護(hù)理能夠有效的改善急性胸痛患者的急救效果，改善其心理狀態(tài)。

兩組患者在護(hù)理前SAS、SDS兩項評分沒有明顯差異（P>0.05），在護(hù)理后均有明顯改善（P<0.05），兩組間數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評分明顯高于對照組（P<0.05）），組間對比差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義;在滿意度調(diào)查方面，使用急診護(hù)理途徑的患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在VAS評分對比上，在進(jìn)行護(hù)理前，兩組的評分沒有明顯差異性（P>0.05），在進(jìn)行護(hù)理后，評分均有明顯降低（P<0.05），并且兩組間評分對比，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），組間差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，通過給予急性胸痛患者急診護(hù)理途徑干預(yù)，能夠有效提高患者的滿意度，改善患者的心理狀態(tài)，值得臨床護(hù)理中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃劍釗，鐘倩春.床旁超聲心動圖在急性胸痛鑒別診斷中的臨床價值分析[J].罕少疾病雜志，2021，28（06）：36-37+57.

[2] Luo Yuchun， Ji Yinxia， Liu Yanqin. Application of the triage safety management model based on modified early warning score guidance in patients with acute chest pain [J]. Qilu Journal of Nursing， 2021，27 （21）： 100-103.

[3]黎紅艷.對急性胸痛患者實(shí)施急診護(hù)理途徑的方法及效果展開觀察與分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（03）：229-230.