PCT、CRP及D-二聚體聯合檢測在老年社區獲得性肺炎診斷及病情程度評估中的應用探討

馬建營，胡會

（河南省西華縣人民醫院檢驗科，河南周口 466600）

社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是一種常見和多發的肺實質炎癥性疾病，早期起病隱匿，癥狀和體征多不典型，常不被患者重視而錯過最佳治療時機，給臨床治療帶來很大困難。研究顯示，我國CAP 的死亡率約為5.2%～10.7%，其中重癥CAP 的死亡率可高達50%，尤其對于老年人群，因機體抵抗力較差，常伴有基礎疾病，死亡率較其他人群增加30%［1］，因而早期明確診斷并行之有效進行治療是提高老年CAP患者療效和改善預后的關鍵。本文旨在探討老年CAP 患者C-反應蛋白（C-reactive protein,CRP）、降鈣素原（procalcitonin,PCT）和D-二聚體水平以及與病情嚴重程度的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究獲得西華縣人民醫院倫理委員批準，選取2017 年2 月至2018 年12 月收治的老年社區獲得性肺炎患者84 例為肺炎組，根據入院時肺炎嚴重度指數（pneumonia severity index,PSI）評分進行分組。其中高危組16 例，男9 例，女7 例；患者PSI 評分>130 分，年齡60～73 歲，平均（66.17±4.55）歲。中危組36 例，男21 例，女15 例；90分0.05），具有可比性；高危組、中危組和低危組間的性別、年齡一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

采集對照組和肺炎組空腹外周靜脈血分別于促凝管和枸櫞酸鹽抗凝管中（均4 mL）。促凝管分別進行PCT、CRP 檢查。免疫透射比濁法檢測血清CRP，設備為日立7600 型生化分析儀；電化學發光法檢測血清PCT，設備為羅氏公司Cobas e601型電化學發光分析儀；D-二聚體采用免疫比濁法在希森美康XS-500i 血凝儀上檢測。參考范圍：CRP 為0～10 mg/L；D-二聚體為0～550 μg/L；PCT為0～0.5 μg/L。

1.3 統計學方法

本文研究所得的數據應用SPSS 20.0 軟件包進行統計分析。計數……