PTED與LDH對腰椎間盤突出癥患者疼痛物質(zhì)及炎癥指標(biāo)的影響對比

王中術(shù)

（新鄉(xiāng)盧氏骨科醫(yī)院脊柱外科，河南新鄉(xiāng) 453500）

腰椎間盤突出癥是一種常見骨科疾病，手術(shù)治療為其常用治療方式，包括顯微內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)（MED）、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)（PTED）、傳統(tǒng)椎板開窗髓核摘除術(shù)（LDH）等［1］。其中，PTED 是用于治療腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)術(shù)式，臨床關(guān)于其疼痛物質(zhì)、炎癥指標(biāo)等微創(chuàng)指標(biāo)研究較少［2-4］。基于此，本研究對比PTED 與LDH對腰椎間盤突出癥患者疼痛物質(zhì)及炎癥指標(biāo)的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析新鄉(xiāng)盧氏骨科醫(yī)院2017 年5 月至2019 年5 月收治的80 例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同分為兩組，觀察組（給予PTED 治療，40 例）與對照組（給予LDH治療，40 例）。對照組中男21 例，女19 例；年齡31～73 歲，平均（49.64±5.75）歲；身體質(zhì)量指數(shù)（19.2～24.4）kg/m2，平均（22.01±0.84）kg/m2；病程6 個(gè)月～5 年，平均（2.42±1.02）年；突出節(jié)段：L3-4、L4-5、L5-S1分別為8 例、20 例、12 例。觀察組中男22 例，女18 例；年齡30～75 歲，平均（49.55±5.80）歲；身體質(zhì)量指數(shù)（19.0～24.5）kg/m2，平均（22.02±0.90）kg/m2；病程3 個(gè)月～4 年，平均（2.39±1.10）年；突出節(jié)段：L3-4、L4-5、L5-S1分別為7 例、21 例、12 例。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《下腰痛臨床與康復(fù)》［5］中腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②存在腰腿痛癥狀，患肢具有麻木、放射痛等癥狀；③經(jīng)磁共振成像（MRI）或CT 確診為腰椎間盤突出癥；④符合手術(shù)指征；⑤經(jīng)1 個(gè)月以上的保守治療無效；⑥臨床資料與影像學(xué)資料均完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在腰椎間盤手術(shù)史；②合并椎間盤嚴(yán)重鈣化；③合并椎體后緣離斷或中央型椎管狹窄；④存在手術(shù)禁忌癥。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予LDH，應(yīng)用單側(cè)推板開窗，切除患者上關(guān)節(jié)突的內(nèi)側(cè)緣，自基底部進(jìn)入，摘除髓核，進(jìn)行探查，確保神經(jīng)根管未漏進(jìn)破碎髓核。對……