諾欣妥聯(lián)合曲美他嗪治療擴張性心肌病的療效及對血清sST2、sICAM-1水平的影響

王東風

（漯河市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，河南漯河 462300）

目前，擴張性心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的特征是在沒有異常負荷情況或足以引起整體收縮功能障礙的冠狀動脈疾病的情況下，存在左心室（LV）或雙心室擴張和收縮功能障礙［1］。DCM 是心力衰竭的常見原因，是心臟無法為身體的組織和器官提供足夠的血液，還可能導致心律不齊、血液凝塊或猝死。擴張型心肌病是一個籠統(tǒng)的定義，涵蓋了多種疾病，其中心肌異常與冠心病，心臟瓣膜病或先天性心臟病無關(guān)，不能用血液動力學異常來解釋［2］。有研究指出血清sST2、sICAM-1 均參與了擴張型心肌病患者的心室重構(gòu)過程，對其干預患者預后起到積極作用［3-4］。

目前，該病的治療主要以利尿劑、洋地黃強心劑等為主［5］。諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉）為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，主要通過抑制纖維化、凋亡和氧化應激，有效保護心臟和肺部免受主動脈縮窄引起的的損害［6］。而曲美他嗪能選擇性抑制長鏈3-酮酰基輔酶A 硫解酶的活性，對慢性心力衰竭具有潛在益處。其機制可能通過抑制氧化磷酸化并將能量產(chǎn)生從游離脂肪酸（FFA）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟茄趸绊懶募〉孜锏氖褂谩＿€可能有助于維持細胞內(nèi)磷酸肌酸和三磷酸腺苷（ATP）水平，減少鈣超載和自由基引起的損傷、抑制細胞凋亡和改善內(nèi)皮功能［7］。本研究重點分析諾欣妥聯(lián)合曲美他嗪治療擴張性心肌炎的臨床療效，分析其對血清sST2、sICAM-1 水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2019 年12 月在漯河市第三人民醫(yī)院接受治療的121 例擴張性心肌病的患者，納入標準：①均符合擴張性心肌病的診斷標準；……