CVVHDF在搶救兒童重癥川崎病合并MODS中的作用研究

韓宇

（洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心兒一科，471000）

川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為手足硬性水腫、掌跖紅斑、楊梅舌、口腔黏膜彌漫充血、眼結(jié)合膜充血、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、皮疹及發(fā)熱等。若由病情發(fā)展至重癥時(shí)，患兒極易出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS），進(jìn)而加速死亡［1-2］。而連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)（CVVHDF）是當(dāng)前重癥川崎病合并MODS 患兒搶救常用的一種治療方法，其能夠及時(shí)清除患兒機(jī)體內(nèi)源性有毒物質(zhì)，調(diào)節(jié)免疫功能，改善炎癥反應(yīng)［3］。本研究選取11 例重癥川崎病合并MODS 患兒，分析CVVHDF 在其搶救中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017 年6 月至2019 年4 月在洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心搶救的11 例重癥川崎病合并MODS 患兒作為研究對(duì)象。其中，男性7 例、女性4 例；體重18～35 kg，平均（27.94±10.41）kg；日齡10～95 d，平均（58.72±8.38）d；功能障礙類型：腎功能障礙5 例，肝功能障礙7 例，胃腸功能障礙4 例，凝血功能障礙3 例，腦功能障礙2例，呼吸功能障礙9 例，心血管功能障礙11 例。納入標(biāo)準(zhǔn)［4］：①患兒家屬知情搶救內(nèi)容，且自愿簽訂研究同意書(shū)；②無(wú)需哺乳或未妊娠；③通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；④經(jīng)影像學(xué)檢查、臨床檢查均符合重癥川崎病合并MODS 診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑤無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間口服免疫抑制劑；⑥患病前免疫系統(tǒng)功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)［5］：①患病前具有凝血功能障礙；②活動(dòng)性出血；③顯著出血傾向；④其他疾病導(dǎo)致MODS。所有患兒年齡、性別、體重及功能障礙類型等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。