彈力線套扎術聯合外痔切除治療Ⅲ、Ⅳ度混合痔的療效觀察

謝曉，曾慶松，司劍煒

（南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院普通外科，河南南陽 473000）

痔瘡是臨床常見的的一種肛腸疾病，發病機制為肛管末梢或直腸下端靜脈發生擴張、迂曲而形成隆起靜脈團。根據痔的部位可以分為內痔、外痔、混合痔，癥狀表現有便血、脫垂、疼痛、瘙癢及腫脹等，部分患者由于對疾病認識不足加上羞于就醫等原因，耽擱了診治而使病情發展為Ⅲ、Ⅳ度混合痔，此時保守治療手段無效，需要采取手術治療。目前臨床治療該病的術式較多，如傳統的外剝內扎術、選擇性痔上黏膜切除術及痔上黏膜環切釘合術等，術式雖多種多樣但均有一定的局限性，有必要探索一種既能改善臨床癥狀，又可減少并發癥的術式［1-2］。本研究旨在探討彈力線套扎術聯合外痔切除治療Ⅲ、Ⅳ度混合痔的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年1 月在南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院治療的120 例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組60 例。對照組男性37 例，女性23例；年齡21～78 歲，平均（47.45±3.36）歲；病程2～25 年，平均（10.36±4.24）年。觀察組男性35 例，女性25 例；年齡24～75 歲，平均（48.32±3.07）歲；病程1～28 年，平均（11.42±3.86）年。納入標準：①符合《痔臨床診治指南（2006 版）》［3］中關于Ⅲ、Ⅳ度混合痔的診斷標準，即便血、痔核脫出，齒線上下黏膜皮膚隆起連成一體；②對研究內容知情，并簽署同意書；③無肛門形態、功能異常。排除標準：①混合痔嵌頓；②合并肛周膿腫、肛瘺、直腸脫垂、腸道感染性疾病；③嚴重心、肝、腎功能不全；④合并惡性腫瘤、嚴重糖尿病、造血系統疾病；……