立位膝關(guān)節(jié)DR攝影診斷膝關(guān)節(jié)外傷的臨床價(jià)值分析

劉孝潔，董帥舉

（河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科，河南焦作 454100）

膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重最大、活動(dòng)最多的關(guān)節(jié)，因長(zhǎng)期處于承重狀態(tài)且自身脆弱，一旦受到車禍、暴力打擊等外力作用，極易發(fā)生損傷，引起韌帶撕裂、肌腱斷裂等情況［1-2］。X 線片是診斷膝關(guān)節(jié)外傷的首選手段，傳統(tǒng)X 線攝片膠片檢查主要是判斷是否存在骨折情況，隨著醫(yī)療器械的不斷完善與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，攝片方式發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變，逐漸過渡至數(shù)字化X 線攝影（digital radiography,DR），且體位也發(fā)生一定變化［3-4］。為此，本研究旨在分析立位膝關(guān)節(jié)DR 攝影診斷膝關(guān)節(jié)外傷的臨床價(jià)值。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017 年2 月至2019 年12 月就診于河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院的90 例膝關(guān)節(jié)外傷患者為研究對(duì)象，女41 例，男49 例；年齡18～39 歲，平均（27.32±2.31）歲。入組患者均簽署知情同意書，在外傷24 h 內(nèi)接受CT 與立位膝關(guān)節(jié)DR 攝影檢查，兩者檢查時(shí)間間隔不超過3 h。研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

①使用雙板DR SIEMENS Multix Fusion X 射線診斷系統(tǒng)（德國(guó)西門子公司提供）行立位膝關(guān)節(jié)DR 攝影檢查，自控曝光條件：照射野31 cm×19 cm，500 ms，68 kV，攝片距離1.25 m。②使用美國(guó)GE公司LightSpeed 64 排容積CT（VCT）檢查，掃描范圍股骨上端與股骨下端。掃描參數(shù)設(shè)置：層間距3 mm，層厚3 mm，掃描野15 cm，管電流80 mA，管電壓120 kV。重建參數(shù)設(shè)置：螺距1.375，管電流20～80 mA，管電壓120 kV，層厚2.5 mm。掃描獲取的圖像由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)生以雙盲法閱片，意見不一致時(shí)，討論至意見統(tǒng)一，或參考隨訪結(jié)果或手術(shù)結(jié)果確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

以CT 診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析立位膝關(guān)節(jié)DR 攝影診斷膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折和膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積脂血癥特異度、敏感度和準(zhǔn)確度。……