不同監測手段對膿毒性休克并發心功能不全患者治療效果的影響

陳偉玲，莫文慶，鄧虹，黃穎妍，李樂

（連州市人民醫院，廣東清遠 513400）

膿毒癥是指因感染引起的宿主反應失調導致的危及生命的器官功能障礙。膿毒性休克為膿毒癥合并嚴重的循環、細胞和代謝紊亂，其死亡率較單純的膿毒癥更高［1］。膿毒癥不及時控制容易發展為膿毒性休克，但是臨床中主要由醫師主觀判斷膿毒性休克的癥狀表現。目前血流動力學的監測可一定程度有效預測重癥患者病情的嚴重程度，并也可反應患者各器官功能的強弱，從而為臨床治療方案的制定提供科學性支持，提高臨床治療效果，且更有效對患者病情進行監測。中心靜脈壓（central venous pressure,CVP）作為有創血流動力學監測的內容之一，能夠實時、準確地對危重癥患者多種的血流動力學指標進行有效監測，已在重癥監護病房（ICU）得到了廣泛應用［2］。而脈搏指示連續心排血量（pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO）監測技術可滿足臨床創傷小，性價比高，操作簡單，在重癥患者血流動力學監測中的應用成熟，尤其是對膿毒性休克患者的目標性治療有重要指導意義［3］。本研究于2017年6 月至2019 年12 月選擇膿毒性休克并發心功能不全患者60 例，探討PICCO 和CAP 監測對患者治療效果的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取2017 年6 月至2019 年12 月在連州市人民醫院住院的膿毒性休克并發心功能不全患者60 例。男30 例，女30 例；年齡44～65 歲，平均（53.4±9.2）歲；其中肺部感染26 例，腸道感染17 例，泌尿系感染10 例，其他7 例。納入標準：①符合膿毒性休克并發心功能不全診斷標準；②符合PICCO 監測的適應證；……