術(shù)前三維CT血管造影對顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的診斷及預(yù)后評估效能觀察

時玉春

（開封市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，河南開封 475002）

顱內(nèi)動脈瘤（IAN）是一種動脈壁在壓力或病理性變化下出現(xiàn)膨脹突出，形成囊性的結(jié)構(gòu)，IAN破裂前患者往往無顯著臨床癥狀，一旦破裂，容易造成蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)或腔下出血，發(fā)病快，進(jìn)展急，致死致殘率非常高，給患者的生命安全與生活質(zhì)量帶來極大隱患［1］，因此早期快速準(zhǔn)確的診斷對IAN 患者的治療具有積極的意義，劉蕾等［2］的研究表明，IAN 患者手術(shù)治療效果及預(yù)后情況與術(shù)前有效診斷密切相關(guān)。本研究旨在探討術(shù)前64 排容積三維CT 血管造影（3D-CTA）對顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的診斷及預(yù)后評估效能的影響，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月至2019 年2 月開封市人民醫(yī)院收治的疑似為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的患者92 例為研究對象。其中男47 例，女45 例；年齡38～75 歲，平均（51.33±5.77）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：

①具有顱內(nèi)動脈瘤破裂出血臨床癥狀；②知情且同意參與研究；③意識清醒，能配合研究且維持隨訪6 個月以上。

1.2 方法

1.2.1 3D-CTA 檢測方法 患者采用仰臥體位，足前頭后平行進(jìn)入，CT 的掃描參數(shù)為：電壓120 kV，電流230 mA，矩陣參數(shù)512×512，掃描視野范圍180～200 cm，層厚為0.8～1.2 mm，采用非離子型靜脈造影劑Omnipaque，采用肘靜脈高壓注射的方式注入2.5 mL/kg 造影劑，注射速度2.4～3.0 mL/s；掃描完畢后進(jìn)行3D 重建，以容積再現(xiàn)（VR）、最大密度投影（MIP）與SSSD 技術(shù)為基礎(chǔ)，完成重建工作，重建方法為180°重建，形成全裸動脈瘤圖與載瘤動脈瘤圖，由2 位資深醫(yī)師對結(jié)果進(jìn)行評判，對確診為動脈瘤破裂的進(jìn)行多角度旋轉(zhuǎn)切割，完成手術(shù)模擬預(yù)案［3］?！?br>