復雜型熱性驚厥患兒血清BDNF、NSE和HSP70水平變化及意義

牛臻

（河南省焦作市婦幼保健院小兒內(nèi)科，河南焦作 454000）

熱性驚厥（febrile convulsion,FC）作為小兒常見的驚厥類型，發(fā)病率為2%～5%，約占小兒各類驚厥的30%［1］，多由外界刺激導致大腦異常興奮致使神經(jīng)細胞異常放電所致，可導致患兒腦損傷，且與驚厥發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間有關(guān)。研究表明［2］，多次FC 發(fā)作可導致學習記憶力及運動功能受損，是孤獨癥和注意缺陷多動障礙重要危險因素。目前，F(xiàn)C 發(fā)生機制以及對腦組織損傷作用機制尚未完全清楚。研究顯示［3］，免疫、炎性反應、細胞因子、遺傳、腦組織物質(zhì)改變、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙等均可能參與了FC 及其對腦組織的損傷作用。腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）作為神經(jīng)營養(yǎng)因子家族成員，在調(diào)控中樞和周圍神經(jīng)元生長、分化及維持神經(jīng)元正常生理功能發(fā)揮關(guān)鍵性作用［4］，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）作為維持神經(jīng)元細胞膜生理供能必需物質(zhì)，是腦內(nèi)神經(jīng)元損傷特異性客觀指標［5］，熱休克蛋白70（heat shock protein 70,HSP70）作為應激相保護性蛋白，可保護神經(jīng)元免受損傷［6］。本研究擬對FC 患兒血清中BDNF、NSE 和HSP70 水平變化進行檢測，探討它們與復雜型FC 發(fā)生的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014 年2 月至2015 年8 月在河南省焦作市婦幼保健院兒科住院治療的FC 患兒117 例，其中男63 例，女54 例；年齡3 個月～9 歲，平均（3.1±1.1）歲，其中3 個月～1 歲18 例，1～3 歲63例，3～6 歲25 例，6～9 歲11 例。所有患兒均符合第二版《小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病》［7］中關(guān)于FC 診斷標準，通過臨床癥狀、體征、影像學檢查等排除腦部其他器質(zhì)性改變疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病并發(fā)的發(fā)熱伴驚厥。……