谷氨酰胺腸內營養聯合低分子肝素對老年慢性阻塞性肺疾病并發重癥肺部感染患者炎癥與氧化應激反應的影響

連曉峰，韓鵬，李永鋒，許志強

（河南省安陽地區醫院呼吸與危重癥醫學科，河南安陽 455000）

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD）常見進行性、不完全可逆氣流受限發生呈進行性發展的慢性疾病，以呼吸不暢、喘息、咳嗽、大量咳膿性或黏液性痰、伴或不伴呼吸困難等為主要表現，存在不完全可逆的特征而出現緩慢進行性發展［1］。因呼吸道內分泌物排出受阻，易引起肺部反復感染，而此類患者機體免疫功能多較低，因此影響到降低肺功能，更為加重了炎性反應［1］。研究表明給予營養支持，可獲得較好的效果，而其給藥方式為腸內營養效果優于腸外營養，谷氨酰胺和低分子肝素是早期腸內營養常用補充劑。可促進蛋白質合成的谷氨酰胺，可保護腸道黏膜和參與免疫細胞能量代謝，而低分子肝素多用于抗血栓、抗感染［2］。本研究采取聯合用藥方式，旨在探討谷氨酰胺腸內營養聯合低分子肝素對老年慢性阻塞性肺疾病并發重癥肺部感染患者炎癥與氧化應激反應影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準［3］：符合COPD 診斷；年齡>75 周歲；經胸部X 線、肺功能等檢查確診為并發重癥肺部感染；臨床資料完整者。排除標準［4］：肺部結核、異物；其他惡性腫瘤；精神異常；肝腎功能障礙者。將安陽地區醫院2016 年01 月至2018年12 月收治的COPD 并發重癥感染患者150 例分對照組和實驗組各75 例。對照組男51 例（68%），女24 例（32%）；COPD 病程1.3～7.6 年，平均（4.2±0.4）年；年齡61～80 歲，平均（68.7±5.3）歲。實驗組男 50 例（66.67%），女 25 例（33.33%）；COPD 病程1.5～7.9 年，平均（4.6±0.5）年；年齡60～80 歲，平均（67.9±5.1）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。本研究經患者或其家屬知情同意，并簽署知情同意書，后經本院醫學倫理委員會批準實施。

1.2 治療方法

兩組患者均給予去痰、吸氧、抗感染等常規治療。對……