雙額葉挫裂傷后患者病情惡化的相關危險因素分析

李志營

（鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南鄭州 450006）

雙額葉挫裂傷是具有較高致死率和致殘率的創(chuàng)傷性顱腦外傷，部分患者在創(chuàng)傷早期癥狀表現(xiàn)輕微，其在治療過程中突發(fā)病情惡化，導致腦組織和神經(jīng)功能的嚴重損傷［1］。通過雙額葉挫裂傷后病情惡化相關危險因素分析，能夠加強對患者病情惡化的預防，提高治療效果。本研究以雙額葉挫裂傷患者作為研究對象，探討雙額葉挫裂傷后病情惡化相關危險因素分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018 年10 月至2019 年9 月在鄭州市第七人民醫(yī)院救治的82 例挫裂傷患者，根據(jù)患者傷后病情進展情況分為穩(wěn)定組58 例和惡化組24 例。穩(wěn)定組男性41 例，女性17 例；年齡34～68 歲，平均（45.32±2.67）歲。惡化組男性16例，女性8 例；年齡36～69 歲，平均（43.92±2.35）歲。納入標準：①傷后24 h 內(nèi)入院；②經(jīng)頭部CT 檢查確診為雙額葉挫裂傷；③入院格拉斯哥昏迷評分（GCS）>8 分。排除標準：①合并顱腦多處組織嚴重損傷；②其他臟器、肢體等組織嚴重損傷；③有顱腦疾病、手術治療史；④凝血功能障礙。

1.2 方法

整理統(tǒng)計患者的臨床資料、影像學資料。臨床資料包括性別、年齡、高血壓、糖尿病、入院GCS 評分、血鈉檢測及Marshall CT 分級等。影像學資料為患者傷后8～12 h 首次頭顱CT 檢查、復查頭顱CT 檢查資料。

1.3 觀察指標

①雙額葉挫裂傷后病情惡化一般因素單因素分析，一般因素包括患者性別、年齡、高血壓和糖尿病因素，比較分析一般因素與雙額葉挫裂傷后病情惡化的相關性。②雙額葉挫裂傷后病情惡化損傷因素單因素分析，損傷因素包括患者入院GCS 評分、首次入院CT 檢查結(jié)果、復查頭顱CT雙側(cè)側(cè)腦室夾角、血鈉檢測和Marshall CT 分級，比較分析損傷因素與雙額葉挫裂傷后病情惡化的相關性。③……