中藥灌腸配合中藥熱敷、穴位貼敷治療慢性盆腔炎的療效觀察

陳月霞

摘要：目的：分析中藥灌腸配合中藥熱敷、穴位貼敷治療慢性盆腔炎的療效。方法：選取2020年4月～2021年2月收治的慢性盆腔炎患者90例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各45例。對照組給予常規(guī)治療方案，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加中藥灌腸，配以中藥熱敷及穴位貼敷治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果：治療3個(gè)月后觀察組治療總有效率為97.78%，高于對照組的88.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加桂紅灌腸液灌腸治療，配以中藥熱敷及穴位貼敷為輔的治療對慢性盆腔炎患者臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎;中藥熱敷;穴位貼敷;臨床觀察

慢性盆腔炎為常見的慢性婦科疾病，臨床西醫(yī)治療常采用抗菌藥物，療效不顯著且易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的健康生活。隨著中醫(yī)的發(fā)展和應(yīng)用，中藥灌腸配合中藥熱敷、穴位貼敷對治療慢性盆腔炎具有一定療效。單純西藥治療易導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)，引起多種并發(fā)癥。本研究分析中藥灌腸配合中藥熱敷、穴位貼敷治療慢性盆腔炎的療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2020年4月～2021年2月收治的慢性盆腔炎患者90例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各45例。對照組年齡22～48歲，平均年齡（37.20±4.18）歲;病程3～15個(gè)月，平均（8.18±1.07）個(gè)月。觀察組年齡25～50歲，平均年齡（36.29±4.15）歲;病程3～14個(gè)月，平均病程（8.15±1.01）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，能夠配合檢查、診治、護(hù)理，并耐受相關(guān)治療及用藥;患者及其家屬知情同意且簽署知署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全患者;認(rèn)知功能障礙或精神疾病患者;惡性腫瘤患者;嚴(yán)重先天性疾病患者;其他系統(tǒng)及器官功能障礙患者。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療方案，聯(lián)合使用多種抗菌藥物并配合使用短波、微波等技術(shù)進(jìn)行物理治療。觀察組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸，配以中藥熱敷及穴位貼敷。（1）中藥灌腸：采用桂紅灌腸液進(jìn)行灌腸，中藥組方包括桂枝、紅藤、王不留行、烏藥等，囑患者排空大小便后行保留式灌腸，一天1次。（2）中藥熱敷：生半夏、麻黃、生附子各30 g，白芥子18 g，沒藥、肉桂各15 g，草紅花10 g，少量白酒，少量醋，以上藥材混合封包，進(jìn)行熏蒸，0.5 h后取出，待表面溫度降至合理（皮膚能夠長時(shí)間接觸）的溫度后，固定在患者腹部進(jìn)行熱敷，0.5 h，1天1次，注意觀察患者局部皮膚情況，避免燙傷或過敏，同一副藥材可反復(fù)使用一周，但每次熏蒸前都要加入少量白酒與醋.（3）穴位貼敷：碎干姜50 g，肉桂30 g，菟絲子20 g，仙靈脾、附子、樟腦、巴戟天、細(xì)辛各15 g，當(dāng)歸、山藥各10 g，研磨成粉后進(jìn)行混合，制作成兩指寬的圓餅，于19：00～21：00點(diǎn)在曲骨、子宮、中極、關(guān)元、氣海、三陰交、代脈、次謬、地機(jī)等穴位進(jìn)行敷貼，使用膠帶或保鮮膜進(jìn)行固定，后利用紅外線等增強(qiáng)療效，治療不超過0.5 h，注意患者局部皮膚情況，避免過敏;

治療過程中需注意保暖，但也需要避免溫度過高，在保證療效的基礎(chǔ)上保證患者舒適度和中藥封包和圓餅的局部固定性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組臨床療效比較，治療3個(gè)月后療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無效，檢查結(jié)果和臨床癥狀未見明顯改善或病情進(jìn)展;有效，檢查結(jié)果和臨床癥狀部分改善，但未完全復(fù)原（積液及包塊情況減緩）;顯效，檢查結(jié)果和臨床癥狀復(fù)常（未見積液與包塊）。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性盆腔炎以女性內(nèi)生殖器官司、周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜發(fā)生炎癥為主要特征，主要表現(xiàn)為下腹墜痛或腰骶部酸痛等，易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。中醫(yī)將慢性盆腔炎歸屬于“帶下病、少腹痛”等范疇，認(rèn)為是由于長期氣血瘀滯造成，多因“濕、熱、瘀”等所致，中藥灌腸方有清熱利濕、活血化瘀的功效，而中藥熱敷及穴位貼敷可以使藥物直接滲透到子宮周圍，直達(dá)病灶，且無不良反應(yīng)，效果顯著。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上增加以桂紅灌腸液灌腸治療為主，配以中藥熱敷及穴位貼敷為輔對慢性盆腔炎療效顯著，建議臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊通飛.慢性盆腔炎的臨床治療研究進(jìn)展綜述[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：16，23.