銀丹心泰滴丸聯合倍他樂克治療對冠心病心絞痛患者IL-18 及hs-CRP 水平的影響分析

黃永翔 曾偉雄

（惠州市第六人民醫院，廣東 惠州 516211）

冠心病主要是指冠狀動脈粥樣硬化后使得血管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引發的心臟疾病[1]，疾病與冠狀動脈粥樣硬化、基礎性疾病、不良生活習慣及情緒等相關。多數冠心病患者合并心絞痛的發生，患者的臨床癥狀主要表現為出汗、惡心嘔吐、胸痛、乏力、胸悶、呼吸困難等等，嚴重影響患者的身體健康及生命安全[2]。為了分析銀丹心泰滴丸聯合倍他樂克治療冠心病心絞痛的有效性及對IL-18 及hs-CRP 水平的影響，我院針對收治的120 例冠心病心絞痛患者展開了對比治療觀察，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2020 年1-12 月收治的冠心病心絞痛患者120 例分為對照組和觀察組，各60 例。

納入標準[3]：（1）120 例患者臨床診斷及影像學檢查結果均符合臨床中對于冠心病的診斷標準；（2）患者均無先天性心臟疾病。

排除標準：合并較為嚴重的藥物過敏、心肺腎功能不足、精神障礙、溝通障礙及中途轉院治療的患者。

1.2 方 法

1.2.1 針對對照組患者實施倍他樂克治療干預，在開展針對性藥物治療前均先對患者實施硝苯地平的治療：給予患者硝苯地平（湖北省益康制藥廠，國藥準字 H20113545，規格 10mg）治療，劑量為 10mg，1次/d；給予患者阿司匹林腸溶片（北京太洋藥業有限公司，國藥準字H11020838，規格0.3g）治療，劑量為0.1g，1 次/d。在此基礎上給予患者倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025390，規格25mg）治療，劑量為25mg/次，2 次/d，連續治療一個月。

1.2.2 針對觀察組患者在其基礎上加用銀丹心泰滴丸（貴州君之堂制藥有限公司，國藥準字Z20025687，規格：每 10 丸重 0.35g）治療，劑量為0.35g/次，3 次/d，觀察組西藥治療方案與對照組一致。連續治療一個月。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后的心功能指標、白介素-18（IL-18）水平、超敏 C 反應蛋白（hs-CRP）水平、中醫癥狀評分、治療優良率等。（1）中醫癥狀評分[4]：采用中醫癥狀評分量表對患者的中醫體征進行評分，總分45分，分數越高患者的癥狀越嚴重；（2）治療優良率=（優+良）/例數×100%；其中優：治療一個月后患者胸痛、呼吸困難等癥狀顯著改善，心功能指標改善2級以上，無并發癥；良：治療一個月后患者胸痛、呼吸困難等癥狀有所緩解，心功能指標改善1 級以上，無嚴重并發癥；無效：治療后一個月患者胸痛、呼吸困難等癥狀未改善或加重[5]。

1.4 統計學分析

采用SPSS27.0 軟件進行處理，心功能指標、IL-18 水平、hs-CRP 水平、中醫癥狀評分為計量資料，采用均數±標準差表示，采用t檢驗；治療優良率為計數資料，采用n（%）表示，采用 χ2檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的一般資料對比

兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），見表 1。

表1 對比兩組一般資料（）

表1 對比兩組一般資料（）

組別 例數（n） 性別 平均年齡（歲） 平均病程（年）男女對照組觀察組χ2/t值P 值60 60 36 35 24 25 0.035 0.853 71.12±5.32 71.15±5.36 0.031 0.976 2.23±1.45 2.25±1.56 0.073 0.942

2.2 兩組心功能指標、IL-18 水平、hs-CRP 水平、中醫癥狀評分比較

觀察組干預后的心功能指標、IL-18 水平、hs-CRP 水平、中醫癥狀評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組心功能指標、IL-18 水平、hs-CRP 水平、中醫癥狀評分比較（）

表2 兩組心功能指標、IL-18 水平、hs-CRP 水平、中醫癥狀評分比較（）

組別對照組觀察組t值P 值例數（n）60 60 EF（%）50.12±5.26 56.47±6.36 5.960<0.001 CO（L/min）4.39±0.63 4.95±0.75 4.429<0.001 IL-18（ng/L）6.39±1.45 4.42±1.36 7.676<0.001 hs-CRP（mg/L）5.63±1.20 3.63±1.33 8.648<0.001中醫癥狀評分（分）16.12±2.26 12.41±2.05 9.418<0.001

2.2 兩組治療優良率比較

觀察組干預后的治療優良率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組治療后的治療優良率對比[n(%)]

3 討 論

隨著人們生活習慣的變化及基礎性疾病的發生，現階段的冠心病心絞痛的發生率呈現越來越高的發生趨勢，且冠心病心絞痛這一疾病若不及時給予相應的治療干預，將會導致較為嚴重的并發癥現象甚至死亡的發生，嚴重威脅患者的生命安全，不利于患者預后[6]。對冠心病心絞痛患者來說，有效的治療干預手段顯得尤為重要。

以往臨床中一般針對冠心病心絞痛患者實施倍他樂克治療，倍他樂克屬于臨床中一種高度選擇性的β 受體阻斷劑，用于冠心病心絞痛患者的臨床治療干預過程中能達到一定的治療效果，對于心肌收縮力具有降低作用，對細胞膜具有穩定作用和價值，能最大程度上降低患者的血管阻力，改善冠心病心絞痛患者心肌缺血及缺氧癥狀，有效緩解心絞痛的癥狀。此外，倍他樂克這一藥物還具有降低血壓、減慢心率的作用，有效改善心絞痛癥狀[7]。但單純實施倍他樂克治療的療效并不十分顯著，無法很好地改善患者的心功能，促進患者預后，具有一定的局限性。銀丹心泰滴丸具有活血祛瘀、解毒養心、安神止痛的效果，能有效地對動脈內膜的增生進行抑制，改善患者的心功能，促進心臟供血及血液循環，達到活血止痛及疏通經脈的作用。針對冠心病心絞痛患者實施倍他樂克聯合銀丹心泰滴丸治療能達到較為顯著的治療效果，可有效緩解患者的臨床癥狀，對于改善患者的心功能指標、IL-18 水平、hs-CRP 水平等指標具有一定的意義，強化患者的臨床治療療效，促進患者預后，保證患者的生命安全[8]。本觀察結果表明，實施倍他樂克聯合銀丹心泰滴丸治療的觀察組冠心病心絞痛患者干預后的心功能指標、IL-18 水平、hs-CRP 水平、中醫癥狀評分及治療優良率均明顯優于實施單純倍他樂克治療的對照組冠心病心絞痛患者，說明了對冠心病心絞痛患者開展倍他樂克聯合銀丹心泰滴丸治療的有效性較為顯著。

綜上，銀丹心泰滴丸聯合倍他樂克治療對冠心病心絞痛患者IL-18 及hs-CRP 水平的影響較為明顯，可改善患者預后，建議在臨床治療中推廣實施。