初次與重復獻血者情況對比分析及討論

天津市血液中心（300110）石彩俠 張英英

附表1 不同性別初次與重復獻血者統計[n(%)]

附表2 初次獻血者與重復獻血者單次獻血量統計[n(%)]

附表3 初次獻血者與重復獻血者獻血反應發生情況[n(%)]

附表4 初次獻血者與重復獻血者獻血量情況統計[n(%)]

附表5 初次獻血者和重復獻血者的初檢和復檢合格情況[n(%)]

采供血機構作為地區唯一血液供應機構，承擔著本地區臨床用血的任務，隨著臨床用血量的持續增長，無償獻血工作面臨的壓力和困難也越來越大[1]。如何滿足醫療機構臨床用血安全是各地采血機構的首要任務。安全血液的來源形式是固定的無償獻血者，固定的自愿無償獻血者隊伍是滿足臨床血液供應和保證血液安全的重要保障[2][3]。為推進天津市無償獻血事業發展，制定科學合理的招募措施提供依據，本站針對2018～2019年無償獻血者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 對2017年1月1日～2019年12月31日在本站參加無償獻血的初次獻血者登記人數332740人，初篩合格286969人，足量獻血286510人。重復獻血者登記人數118446人，初檢合格106220人，足量獻血106177人的獻血情況進行比較。獻血者均符合《中華人民共和國獻血法》和《獻血者健康檢查要求》（TC-QR-01），每份標本均由不同人員使用不同廠家試劑進行初復檢測，檢驗所用試劑均為國家審批檢定合格試劑。數據來源于本中心《現代血站管理信息系統V9.0》。

1.2 統計學分析 應用SPSS統計分析軟件V22.0對數據進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 男性獻血者在初次與重復獻血者中所占比例均高于女性獻血者，男性的重復獻血率也高于女性（27.2%VS26.5%）。見附表1。

2.2 初次獻血者的200ml、300ml獻血率均高于重復獻血者，400ml獻血率比較中重復獻血者高于初次獻血者。見附表2。

2.3 初次獻血者獻血反應的發生率明顯高于重復獻血者（0.89%VS0.071%），但是獻血反應的程度沒有明顯差異（P＞0.1）。見附表3。

2.4 重復獻血者獻血足量比率高于初次獻血者。見附表4。

2.5 重復獻血者的初篩合格率和復檢合格率均高于初次獻血者。見附表5。

3 結論

血液是一種特殊的醫療資源，由于沒有替代品，目前的醫療用血完全依靠獻血者捐獻血液。因此，通過無償獻血為臨床提供充足、安全的血液是我國公共衛生事業的重要組成部分。

通過回顧分析，從附表1可以看出2017～2019年度天津市無償獻血者重復獻血率為27.0%（106177/286510），重復獻血率低于一些地區（如山東青島[4]），男性獻血者在獻血人群所占比例以及重復獻血率均高于女性獻血者，這可能與女性受生理期、妊娠期、哺乳期等生理因素影響較大有關系。從附表2可以看出重復獻血者捐獻400ml比例高于初次獻血者，這應與重復獻血者對無償獻血相關知識政策了解深入，更加認可無償獻血行為有關系，天津市2017～2019年400ml獻血率高于其他地區（大理[3]，廣西省[5]）。從附表3及附表4可以看出重復獻血者的獻血反應發生率以及獻血不足量率均低于初次獻血者，這應與初次獻血者首次參加無償獻血時精神緊張以及獻血前準備不充足（休息充足、不熬夜、適當飲食等獻血前準備）有關系。從附表5可以看出重復獻血者初檢和復檢合格率均高于初次獻血者，這在一定程度上避免了血液資源和試劑耗材的浪費。

有報道稱，發展1個新的獻血者，采血機構所花費的人力、物力和財力，比保留1個老獻血者要高6倍以上[3]，同時重復獻血者相較初次獻血者有高合格率、低獻血反應發生率以及高400ml獻血率等優勢，因此，大力發展初次獻血者成為重復獻血者乃至固定無償獻血者是將來可持續發展的招募策略。