采用正畸方法聯合口腔修復科治療先天性缺牙的療效情況

廣東省揭西縣第二人民醫院（棉湖華僑醫院）（515438）方慶彬

先天性缺牙在臨床口腔科較為常見，是由于患者的牙胚胎生長發育不良而引發的牙齒數目稀少，臨床上常用的治療方法為口腔修復，但治療效果不佳。臨床相關研究發現，為先天性缺牙患者實施口腔修復的同時結合正畸方法治療，能夠改善患者的語言功能及咀嚼功能，同時讓患者的面部更加美觀[1][2]。本次選取先天性缺牙患者作為研究對象，探究最佳治療方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取入院時間為2018年1月～2020年2月的60例先天性缺牙患者，入組患者及家屬同意參與此次研究，共同商討一致表示配合。納入標準：能夠實現順暢溝通，語言功能完善；排除標準：患者精神狀況異常，無法積極配合研究，倫理委員會已經認定并批準本次研究，能夠實施。將符合以上條件的患者作為觀察對象，利用隨機分配對患者進行分組，分為研究組：共30例，男性、女性例數分別為20例、10例，年齡平均（33.4±1.5）歲，對照組：共30例，男性、女性例數分別為19例、11例，年齡平均（33.3±1.6）歲。分析兩組組員一般資料，組間資料數據存在相似，對比后無顯著統計學差異，無統計學意義（P＞0.05），可將兩組作為本次研究的對比對象。

1.2 方法 對照組采取口腔修復治療，對患者的缺失牙齒數量及位置進行確定，并對缺失牙齒周圍的牙體情況進行觀察，并為患者實施針對性的修復方案。其中主要分為活動義齒修復、固定矯治修復，為患者進行修復體制備，隨后采取口腔修復。研究組采取口腔修復聯合正畸治療：在為患者實施口腔修復的基礎上，應用正畸治療，通過X光射線為患者進行牙齒情況檢查，并獲取患者的上頜牙及下頜牙模型，對患者的牙根殘留、乳牙牙冠情況進行清除，實施口腔清潔及消毒，并根據患者的缺牙位置為其制定可行性的治療方案。經相關操作，通過固定矯正器為患者實施正畸治療，保證患者能夠上下牙對齊，保證尖牙、磨牙以及基牙能夠保持在正確的位置。

附表 兩組患者治療前后口腔功能、修復評分情況對比（±s,分)

附表 兩組患者治療前后口腔功能、修復評分情況對比（±s,分)

組別 n 咀嚼功能評分 語言功能評分 美學修復評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 13.45±3.59 22.38±3.46 8.46±2.67 11.26±2.32 3.44±0.87 6.74±1.18對照組 30 13.74±3.61 18.89±3.74 8.62±2.41 9.04±2.21 3.51±0.82 4.89±1.16 t 0.3119 3.7518 0.2436 3.7949 0.3206 6.1237 P 0.7562 0.0004 0.8084 0.0004 0.7496 0.0000

1.3 觀察指標 本次治療效果判定指標：治療有效率、咀嚼功能評分、語言功能評分、美學修復評分。治療效果評判基準：治療有效：患者牙齒能夠整齊排列，咀嚼功能存在部分障礙；治療無效：牙齒不整齊，口腔功能無改善；治療顯效：牙齒整齊，咀嚼功能及語言功能恢復正常。治療有效率判定=（病患總例-無效病例）/病患總例數×100%，在患者開始治療前以及治療后進行評分，患者咀嚼功能評分區間為7～28分，語言功能滿分15分，分數高證明功能良好，美學評分根據患者的牙齒紋理、色調以及外形進行評分，滿分10分，分數高代表更加美觀。

1.4 統計學方法 本次研究數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行處理分析，治療有效率采用卡方檢驗，用[n(%)]進行表示，采用（±s）表示咀嚼功能評分、語言功能評分、美學修復評分，使用t進行數據檢驗，P＜0.05表示數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比詳情 將研究組治療有效率與對照組進行對照，研究組患者有效治療、顯效治療例數均優于對照組，有效率情況顯示為：研究組（96.67%）優于對照組（60.00%）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后口腔功能、修復評分情況對比 治療前，研究組患者口腔功能、修復評分與對照組進行對照研究，數據相似，無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組口腔功能、修復評分與對照組進行對比，數據差異有統計學意義（P＜0.05），研究組修復、恢復情況更好，見附表。

3 討論

先天性缺牙受環境因素以及遺傳因素影響，屬于口腔科疾病，現階段臨床一般利用口腔修復以及正畸治療，根據患者的牙體缺失情況進行實施針對性的口腔修復措施，并對患者的牙齒問題進行治療，使患者的口腔功能得到改善。正畸治療是利用相關骨骼矯正以及患者牙齒之間的聯系通過矯正器進行調整，使牙齒能夠更加協調，改善患者的牙齒及面部美觀情況，同時能夠進一步改善患者的心理狀態，使患者提升自信。臨床上采用單一的正畸治療或口腔修復治療，無法實現理想效果，因此需要將兩種治療方法進行有效結合，對患者的牙間隙進行調整，保證牙齒能夠整齊排列，有利于義齒的種植，幫助患者恢復咀嚼功能及語言功能，治療效果理想。但需要注意的是，口腔修復無法對患者的下頜骨組織產生影響，因此患者需要定期檢查，以便保證義齒能夠調節頜關節、頜弓神經，并實施相應的義齒調整，使患者的口腔舒適度提升，提升患者的治療滿意度，保證治療效果[3]。

本文研究顯示，將研究組治療有效率與對照組進行比對，研究組更有效（P＜0.05）；兩組患者經過治療后，正畸療法聯合口腔修復療法治療后的患者的咀嚼功能以及語言功能改善情況更佳，患者的牙齒美觀度相比于單一治療更理想。

總之，正畸療法聯合口腔修復療法能夠實現對于先天性缺牙的有效治療，改善患者的日常生活，使患者恢復完整的語言功能。