年齡、流產史與胚胎停育孕婦的關聯性分析

河南省原陽縣中心醫院（453500）馬銀

胚胎停止發育是早期妊娠常見并發癥，多由某種或某些因素導致胎兒死亡或胚胎停止發育現象，不僅嚴重影響孕婦的身心健康，對家庭生活也產生了極大影響[1]。胚胎停止發育的原因及機制較為復雜，臨床認為，除遺傳因素外，還與孕婦的生活環境、日常習慣等因素有關[2]。因此，臨床應積極尋找胚胎停育發生的相關性因素，并給予相應干預措施，以降低其發生率，提高生育質量。回顧性選取我院102例胚胎停育孕婦，旨在探究其發生的危險因素。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性選取我院102例胚胎停育孕婦（2020年1月～2020年6月）作為研究組，選取同期98例我院胚胎發育正常孕婦作為對照組。其中研究組年齡24～38歲，平均年齡（32.14±2.23）歲；對照組年齡22～32歲，平均年齡（27.84±2.51）歲。

附表1 兩組資料單因素分析

附表2 多因素分析

1.2 研究組選取標準 ①納入標準：研究組均經B超檢查顯示胚胎停止發育；臨床資料完整。②排除標準：由內分泌異常、子宮異常引發胚胎停育；合并心、肝、腎功能障礙者；精神異常、認知障礙。

1.3 方法 收集、查閱兩組一般資料，包括年齡、孕前體質量指數（BMI）、文化程度（小學及以下、中學、大專及以上）、月經初潮年齡、家庭月收入（＜3000元、3000～5000元、＞5000元）、是否體育鍛煉（是、否）、是否經常熬夜（是、否）、有無流產史（有、無）、每天接受電離輻射時間（＜2h、2～4h、＞4h）、是否學習護理知識（是、否）等。

1.4 觀察指標 ①兩組資料單因素分析。②胚胎停育多因素分析。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x± s）表示、t檢驗，計數資料用n（%）表示、χ2檢驗，等級資料采用Ridit檢驗，通過Logistic進行多因素回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 單因素分析 兩組孕前BMI、月經初潮年齡、文化程度、是否體育鍛煉比較，無明顯差異（P＞0.05），研究組年齡、家庭月收入、是否經常熬夜、有無流產史、每天接受電離輻射時間、是否學習護理知識與對照組比較，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2 多因素Logistic分析 以是否發生胚胎停育為因變量，以單因素分析中有差異的變量作為自變量進行多因素Logistic回歸分析，結果發現年齡過大、經常熬夜、接受電離輻射時間過長、有流產史為胚胎停育的危險因素，家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素（P＜0.05），見附表2。

3 討論

本研究結果顯示，研究組年齡、家庭月收入、是否經常熬夜、有無流產史、每天接受電離輻射時間、是否學習護理知識與對照組比較，差異顯著（P＜0.05），可見年齡過大、家庭月收入低、經常熬夜、有流產史、每天接受電離輻射時間過長、未學習護理知識為胚胎停育發生的影響因素；進一步進行多因素分析顯示，年齡過大、經常熬夜、接受電離輻射時間過長、有流產史為胚胎停育的危險因素，家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素（P＜0.05）。隨著年齡增長，女性內分泌及生殖功能逐漸減弱，染色體突變概率提高，導致不良妊娠結局發生風險提高[3]。隨著移動電子設備的廣泛使用，人們在日常生活、工作中接觸的電離輻射明顯增高，對孕婦產生極大影響；相關學者在胚胎停育的研究中發現，孕婦在每天接受電離輻射時間超過6小時以上，發生胚胎停育風險會大大提高，與本研究結果基本一致。經常熬夜、既往流產史均為胚胎停育危險因素，具有流產史患者，機體會產生免疫性反應，而這種免疫反應會隨著流產次數的增加而增強，進而存在既往流產史患者發生胚胎停育風險大大提高。同時，本研究中發現家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素，月收入高的家庭生活經濟壓力小，對胎兒投入會更多，可促使胎兒健康成長，降低胚胎停育發生風險。通過學習護理知識，可使孕婦了解妊娠期相關注意事項，使孕婦主動遠離有害環境，糾正不良生活作息，進而降低胚胎停育發生率。

綜上所述，年齡過大、經常熬夜、接受電離輻射時間過長、既往流產史為胚胎停育的危險因素，應盡量避免以上因素，家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素，故應積極學習相關護理知識，提高自身認識。