手術(shù)室急性壓力性損傷形成的危險(xiǎn)因素分析

朱 琳

（天津市天津醫(yī)院手術(shù)室，天津 300211）

壓力性損傷多見于長(zhǎng)期臥床患者，因此在既往研究中，多數(shù)學(xué)者更關(guān)注于病房?jī)?nèi)因長(zhǎng)期制動(dòng)誘發(fā)的壓力性損傷的研究。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，各類復(fù)雜手術(shù)的不斷開展使得手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，容易形成急性壓力性損傷，因而手術(shù)室逐漸成為院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生的高危科室。研究發(fā)現(xiàn)，住院患者手術(shù)室內(nèi)壓力性損傷的發(fā)生率平均約為8.1%，而有的地區(qū)可高達(dá)54.8%[1]。手術(shù)室內(nèi)急性壓力性損傷的形成不僅影響患者術(shù)后的康復(fù)，加重病情，進(jìn)一步增加醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還給臨床治療和護(hù)理工作帶來更多困難。因此，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室急性壓力性損傷形成風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，采取適當(dāng)防治措施以減少其發(fā)生率具有重要的臨床意義。本研究中采用回顧性巢式病例對(duì)照研究，通過單因素分析和Logistic回歸分析探討手術(shù)室急性壓力性損傷形成危險(xiǎn)因素，以期為手術(shù)室壓力性損傷的管控措施提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象與分組 選取2019年1—12月于我院手術(shù)室行外科手術(shù)治療的892例患者作為研究對(duì)象。采用回顧性巢式病例對(duì)照研究方法，按照術(shù)中或術(shù)后是否發(fā)生壓力性損傷將患者分為壓力性損傷組和未發(fā)生組。按照壓力性損傷組與非壓力性損傷組1:2的比例在未發(fā)生壓力性損傷的手術(shù)患者中隨機(jī)匹配患者作為非壓力性損傷組，收集兩組患者的相關(guān)臨床資料。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡≥18周歲，男女不限；……