運動療法聯(lián)合電針治療對橈神經(jīng)損傷修復術后功能康復的效果觀察

杜振峰 李 蕊

（鄭州人民醫(yī)院康復醫(yī)學科，河南 鄭州 450000）

本研究中采用運動療法聯(lián)合電針對35例橈神經(jīng)損傷修復術后患者進行術后康復，觀察其效果和電生理指標的變化。

1 臨床資料

1.1 病例納入與排除標準 納入標準：①有上肢尤其是橈骨側(cè)外傷史；②術前有肘部位完全性損傷，不能伸腕、伸指及外展手指，垂腕呈畸形，手背虎口區(qū)域感覺異常；③肌電圖檢查顯示雙側(cè)或單側(cè)橈神經(jīng)完全損傷；④行顯微外科修復術治療后，遺留感覺和運動障礙等。排除標準：①患重癥肌無力；②有尺神經(jīng)損傷癥狀，即上臂尺側(cè)局部皮膚感覺消失，小指掌指關節(jié)過伸，拇指無法內(nèi)收等；③有肘正中神經(jīng)損傷癥狀，即掌面橈側(cè)三個半手指出現(xiàn)感覺障礙，拇指和食指、中指無法屈曲等；④不足18周歲；⑤有意識障礙。

1.2 病例 2018年6月—2019年6月我院收治的符合上述納入與排除標準的橈神經(jīng)損傷修復術后患者70例，其中腋部橈神經(jīng)損傷21例，上臂段橈神經(jīng)損傷23例，前臂段橈神經(jīng)損傷26例；損傷原因：摔傷35例，銳器切割傷29例，擠壓傷6例。入院前病程1～2年。根據(jù)患者入院先后順序采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男16例，女19例；年齡22～57歲，平均（27.6±5.1）歲。觀察組男20例，女15例；年齡19～61歲，平均（29.3±6.9）歲。

1.3 治療方法 兩組均行運動療法，觀察組聯(lián)合電針治療，1周為1個療程，治療15個療程后進行評估。整個治療周期中未出現(xiàn)脫落、治療中斷或失訪的患者。

1.3.1 運動療法 ①被動運動：以緩慢的速度對關節(jié)采取正常活動度的被動運動；對患肢，尤其是手三里、曲池以及外關等穴位輕輕按壓和拍打,并在關節(jié)對應活動方向的主動肌表面輔以毛刷輕輕刷擦。……