中西醫結合治療隱性乙肝病毒感染療效評價

張媛媛

（烏蘭察布職業學院，內蒙古 烏蘭察布 012000）

隱性乙肝病毒感染疾病無明顯臨床癥狀，或者僅伴有肋下隱痛，勞累時癥狀加重，不耐疲勞，乏力多臥。該病流行性較強，病情易遷延，臨床治療難度較大[1]。目前臨床治療該病尚無特效藥物，主要以保肝、護肝西藥治療[2]。近年來越來越多的中醫治療在臨床中得到推廣應用，本研究為了探討高效的治療方法，現就2017年6月-2019年1月期間于我院接受治療的隱性乙肝病毒感染患者，對其分別行常規西藥治療與中西醫結合治療，并對其臨床療效進行分析，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例2017年6月—2019年1月期間，于我院就診的隱性乙肝病毒感染患者作研究對象，按照不同治療方法將其分為觀察組（n=40例）與參照組（n=40例）。參照組：男22例，女18例；年齡23～66歲，平均（43.62±3.17）歲；病程1～12年，平均（6.52±1.14）年。觀察組：男24例，女16例；年齡22～66歲，平均（44.01±3.34）歲；病程1.5～12年，平均（6.60±1.11）年。

納入標準：①經血生化、肝功能等檢查，均確診為隱性乙肝病毒感染疾病[3]；②臨床資料完整；③依從性良好；④本研究經醫學倫理研究委員會審批；⑤均簽署《知情同意書》。排除標準：①合并神經系統、心肺等疾病者；②藥物禁忌癥者；③近期存在其他護肝、保肝藥物使用史者；嚴重神經障礙、認知障礙者；妊娠期、哺乳期女性患者。組間臨床資料對比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

予以參照組常規西藥治療，具體治療方法：口服護肝寧（國藥準字Z20050873，湖南德康制藥股份有限公司），用藥劑量：4片/次，3次/d；口服甘草酸二銨膠囊（國藥準字H20055741，浙江普洛康裕天然藥物有限公司），用藥劑量：150 mg/次，3次/d；口服拉米夫定片（國藥準字H20113129，安徽貝克生物制藥有限公司），用藥劑量：20 mg/次，1次/d。

觀察組采用中西醫結合治療，具體治療方法：西藥治療方法、用藥劑量均同參照組，中藥治療采用“神丹”加味重用黃芪湯劑，藥方成份：生黃芪100 g，生甘草20 g，生大黃、茯苓各15 g，丹參、寒谷子、青龍皮各12 g，制草烏、制川烏、制附片各10 g，木香9 g，姜半夏6 g，其中制草烏、制川烏、制附片先煎，生大黃、木香后下，因病合方，隨癥加減用藥。將上述中藥加水用中火煎煮（先煎藥材加入2兩生姜，煎兩小時后再加入其他藥材），取汁于早、晚服用，3個月復查一次，以便對用藥進行調整。對兩組患者均行連續1年的治療干預。

1.3 觀察指標、評價標準

觀察治療1年后兩組的臨床療效，并作對比。臨床療效評價標準[4]：顯效：臨床癥狀、體征基本消失，肝功能恢復正常；部分緩解：臨床癥狀、體征得到明顯好轉，肝功能指標好轉；無效：臨床癥狀、體征、肝功能指標等均未得到改善現象?？傆行?（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4 數據處理

用SPSS 22.0軟件統計處理文中數據。計數資料用x2檢驗、百分比（%）表述。P＜0.05表明統計學有意義。

2 結 果

觀察組的臨床總有效率為90.00%，高于參照組的75.00%，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

乙型肝炎病毒感染是導致慢性乙肝發生的直接因素，病毒在肝臟內大量繁殖會對肝細胞造成嚴重損傷，使其大量變性或壞死，進而導致肝臟發生病變或引起其他并發癥。目前，對慢性乙肝進行治療的主要方式是使用藥物進行長期抗病毒治療，可有效緩解患者癥狀并抑制乙型肝炎病毒的繁殖，控制疾病的發展。但單純使用抗病毒治療難以完全根治慢性乙肝，患者停藥后易出現病情反復的情況，預后效果并不理想。隱性乙肝病毒感染疾病波及多種疾病、多臟器組織、多學科、多系統，是強效、低耐抗乙肝病毒藥物較難覆蓋的空白領域，同時是乙肝較難治愈的因素之一[5]。隨著中醫技術的推廣，近年來中醫治療于臨床治療乙肝中得到了廣泛應用，且效果良好。傳統中醫學理論認為乙肝病毒感染屬“脅痛”“黃疽”等范疇，病機為機體正氣不足，脾失健運，濕熱侵體，肝失血養，郁滯肝膽[6]。本研究主要對選取的隱性乙肝病毒感染應用中西醫結合治療，并取得了較為滿意的結果。

“神丹”加味重用黃芪湯劑中生黃芪具有補氣升陽、托毒生肌之功效，生大黃可逐淤通經、涼血解毒，茯苓有益脾和胃、滲濕利水之功，丹參具有活血祛瘀的功效，寒谷子可續精神、益氣力、實腸胃，青龍皮有消腫止癢之功，制草烏、制川烏有祛風除濕、溫經止痛的功效，制附片可祛寒止痛、溫腎助陽，木香有健脾消食、行氣止痛之功，姜半夏可起到降逆止嘔、燥濕化痰的作用，生甘草具有清熱解毒、補脾益氣、去痰止咳以及調和諸藥的作用。方中諸藥合用可重溫肝陽，啟動肝臟升發肅降樞機，激發其潛在機能，進而提升體液免疫功能。將肝細胞內、組織細胞內、骨髓內病毒消除、入血，使得體液中病毒通過尿液、汗液、糞便、月經排出。

研究結果得出，觀察組的臨床總有效率為90.00%，高于參照組的75.00%，統計學有意義（P＜0.05）。此結果說明中西醫結合治療隱性乙肝病毒感染疾病的療效較為明顯，可將體內病毒消除，研究可行。

綜上所述，中西醫結合治療隱性乙肝病毒感染的療效顯著，可改善患者肝功能，應用價值較高。