手術室護理配合在人工全髖關節(jié)置換術中的有效性觀察

摘要：目的：探討人工全髖關節(jié)置換術治療期間的手術室護理配合以及護理效果。方法：選取2019年7月～2020年8月期間于我院接受人工全髖關節(jié)置換術的84例患者作為研究對象，分為觀察組（手術室護理配合）和對照組（常規(guī)護理）各42例，比較兩組的護理效果。結果：觀察組患者手術中的輸血量[（303.61±24.29）ml<（391.17±29.33）ml，t=14.901]、術后并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%<19.05%，X=4.480）以及護理后的焦慮自評量表（SAS）評分[（42.91±5.23）分<（47.76±5.75）分，t=4.044]、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分[（8.09±1.49）分<（9.57±1.81）分，t=4.091]低于對照組（P<0.05），觀察組患者的手術時間[（67.25±7.54）min<（97.04±5.06）min，t=21.261]比對照組更短（P<0.05）。結論：在人工全髖關節(jié)置換術中，良好的手術室護理配合，可以充分保障手術治療的安全性，同時能夠促進患者的快速、良好恢復。

關鍵詞：手術室護理;護理配合;人工全髖關節(jié)置換術;護理效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

股骨頸骨折、股骨頭缺血性壞死以及髖關節(jié)強直等疾病的發(fā)生，患者的髖關節(jié)嚴重受損，需要采取人工全髖關節(jié)置換術進行治療。在手術治療過程中，應用人造髖關節(jié)，重建髖關節(jié)功能，恢復患者的運動功能2]。為了保障手術的安全、順利進行，減少相關風險因素的干擾和影響，應該圍繞著風險防控、并發(fā)癥預防以及促進術后快速康復等多個方面。加強手術室護理配合。在手術治療期間，為患者精細化的優(yōu)質(zhì)護理服務。

1資料與方法

1.2一般資料

研究對象為2019年7月～2020年8月期間于我院接受人工全髖關節(jié)置換術的84例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各42例）。觀察組：男/女=22/20，年齡55～74歲，平均年齡（65.39±5.07）歲。對照組：男/女=24/18，年齡54～72歲，平均年齡（64.94±5.34）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)護理）：術前，護理人員需要具體了解患者的情況（年齡、性別、病情、合并癥等），監(jiān)測其體征狀態(tài)。向患者介紹手術方案，進行手術指導。同時根據(jù)手術治療的需要，準備好相關器械、設備、藥品，手術室內(nèi)嚴格進行清潔、消毒，將溫度、濕度調(diào)節(jié)至合適的范圍。手術治療期間，根據(jù)手術流程，協(xié)助醫(yī)師完成各項操作，密切監(jiān)測患者的體征狀態(tài)。術后恢復期間，對于患者的恢復情況進行觀察，注意手術部位的防護，針對患者的疼痛癥狀和術后并發(fā)癥，實施針對性的護理干預。

觀察組（手術室護理配合）：基于常規(guī)護理（同對照組），進一步加強手術室護理配合。①術前準備：術前應做好充分的準備，在術前病房巡視過程中，護理人員在了解患者病情的同時，還需要關注患者的情緒狀態(tài)，詢問患者的感受，了解患者對于自身病情、手術治療的態(tài)度和看法，確認患者是否產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒。介紹手術方案的過程中，應該針對患者關心的問題，詳細做出解釋、說明，讓患者對于自身疾病、手術方法有著全面的了解，形成正確的認知。患者能夠認識到人工全髖關節(jié)置換術在疾病治療中的優(yōu)點，自信、樂觀的面對治療。同時也要告知其手術治療以及術后恢復期間的風險因素，讓患者做好心理準備，避免其過度焦慮。同時為患者提供一個舒適的病房環(huán)境，讓患者在術前得到良好的休息，有助于緩解其焦慮感和緊張感。在此基礎上，由綜合能力強的護理人員參與手術，均具有嫻熟的護理技能和豐富的護理經(jīng)驗，能夠具體了解和掌握人工全髖關節(jié)置換術的流程。根據(jù)患者的實際情況，評估手術風險，針對術中潛在的風險問題，預先制定應對方案。護理人員需要與手術醫(yī)師進行溝通和交流，對于醫(yī)師操作特點、習慣進行了解。

②術中護理：手術治療期間，護理人員需要明確自身職責，規(guī)范化的實施護理操作。根據(jù)手術需要，進行體位安置，充分顯露術野，同時觀察患者的呼吸狀態(tài)、循環(huán)功能是否穩(wěn)定。在不干擾手術操作的情況，在患者的著床部位，尤其是骨隆突處，可以應用海綿墊進行防護。注意觀察患者在術中的體溫變化，將手術室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至適宜的范圍（22～25℃）。在非手術區(qū)域，使用無菌毛毯遮蓋，氣道保溫的作用。在輸液、輸血前，應該進行加溫處理，用于維持患者在術中的體溫穩(wěn)定。

③術后護理：完成手術治療后，持續(xù)進行體征監(jiān)測。在患者蘇醒后，及時告知其手術治療情況，讓患者感到安心。將患者調(diào)整為舒適的體位，注意肢體的擺放、遵醫(yī)使用鎮(zhèn)痛藥物。由于患者需要長時間臥床，針對容易形成壓瘡的部位，采取防護措施。定時調(diào)整體位姿勢，注意平穩(wěn)移動患者的身體，加強對手術部位的保護。向患者說明患者的注意事項，根據(jù)患者的術后恢復情況，指導其進行康復訓練。

1.3統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和X檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況

2.2兩組患者的手術指標

2.3兩組患者的焦慮情緒和睡眠質(zhì)量

3討論

人工全髖關節(jié)置換術是治療股骨頸骨折、股骨頭缺血性壞死的有效方法，能夠修復髖關節(jié)損傷。在手術康復后，患者能夠恢復正常的運動功能。但是在人工全髖關節(jié)置換術治療期間，存在著一定的風險性，應該做好相關的防控措施。人工全髖關節(jié)置換術的創(chuàng)傷性較大，會出現(xiàn)大量出血的情況。由于手術耗時較長，存在壓力性損傷、下肢靜脈栓塞的發(fā)生風險。手術室護理的開展，其目的是保障手術安全，促進患者的快速、良好恢復。加強手術室護理配合，有效防控術中的各類風險因素，確保手術的順利進行，并可以獲得良好的治療效果。術后并發(fā)癥的有效預防，能夠改善患者在術后的身心狀態(tài)，有助于加快其術后恢復。

綜上所述，加強手術室護理配合，可以有效提高人工全髖關節(jié)置換術治療的安全性，促進患者的快速、良好恢復。

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作者簡介：茹愿，男，本科學歷，1993年7月出生，護師職稱，研究方向：手術室護理