硫酸鎂聯合硝苯地平在妊娠期高血壓綜合征中的應用分析

王琴琴

摘要：目的：分析硫酸鎂聯合硝苯地平在妊娠期高血壓綜合征中的應用效果。方法：在我院選取30例妊娠期高血壓綜合征患者，按隨機排列表法分組（實驗組、對照組），15例/組。選取時間：2017年5月至2021年11月。對照組僅使用硫酸鎂治療，實驗組使用硫酸鎂+硝苯地平治療。對收集數據進行統計分析后，對比兩組不良反應發生情況、血壓控制情況及總體治療效果。結果：實驗驗組不適反應發生率與對照組無明顯差異（P>0.05），分別為13.33%、6.67%;用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實驗組控制情況優于對照組（P<0.05）;實驗組治療效果優于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%。結論：硫酸鎂+硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征具有良好療效，值得推廣應用。

關鍵詞：硝苯地平;硫酸鎂;妊娠期高血壓綜合征;應用效果

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

隨著近年來經濟不斷進步，人民的生活水平得到顯著提升，同時飲食結構，作息習慣等方面也發生巨大轉變，導致了妊娠期高血壓綜合征發病率不斷上升，已成為威脅妊娠期女性健康最重要的疾病之一，有數據顯示國內約有9.4%-10.4%妊娠期女性患有該疾病，對于該疾病需給予足夠重視，謹防疾病惡化造成嚴重、不可逆性后果。妊娠期高血壓綜合征是妊娠期女性特有的疾病，其發病原因及機制尚未完全定義，臨床多懷疑其與免疫學、遺傳、營養缺乏、氧化應激等因素相關，患病后孕婦一般表現為頭暈、眼花、疲倦、胃腸道癥狀、泌尿系統障礙、血壓異常升高等情況，嚴重還可引發胎盤早剝、腦血管意外等并發癥。硫酸鎂及硝苯地平均是臨床治療該疾病的常用藥物，但對于以上兩種藥物的配合使用或單一使用臨床有諸多意見。有研究提出對比單一使用硫酸鎂治療，硫酸鎂+硝苯地平的用藥模式在實際應用中更具優勢，孕婦血壓控制效果更佳。因此，本次研究甄選出30例樣本對比上述兩種用藥模式的實際應用效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2017年5月至2021年11月，對在我院妊娠期高血壓綜合征患者進行篩選，甄選出30例作為研究對象，按隨機排列表法分組（實驗組、對照組），15例/組。其中實驗組平均年齡28-40（34.15±4.11）歲，平均孕期25-34（28.56±3.01）周;對照組平均年齡28-40（28.19±4.13）歲，平均孕期25-34（28.53±3.02）周。數據差異小（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）經臨床相關對應診斷確診為妊娠期高血壓綜合征;（2）無相關藥物用藥禁忌及過敏者;（3）知情并簽署同意書;（4）臨床資料完整度較高者。

排除標準：（1）精神異常，情緒穩定性差者;（2）言語及認知功能異常者;（3）妊娠期情況極不穩定者。

1.2方法

對照組單使用硫酸鎂注射液（杭州民生藥業有限公司;國藥準字H33021961;10ml：2.5g）治療，靜脈注射，首次負荷劑量為2.5-4g，使用25%-30%葡萄糖稀釋而成的20ml硫酸鎂注射液注射，后續為1-2g靜脈滴注維持，每日用藥量不可超過30g。

實驗組使用硫酸鎂注射液（與對照組同）+硝苯地平（廣東華南藥業集團有限公司;國藥準字H44023989;10mg/片）口服，每日一次，每次一片。兩組用藥治療周期為5天。

1.3觀察指標

（1）對比用藥后不良反應發生情況，包括頭痛、低血壓、心跳加快、口干。

（2）對比兩組血壓控制情況。護理人員分別在用藥前后監測并記錄患者舒張壓及收縮壓水平。

（3）對比兩組總體治療效果。具體分為顯效、有效、無效。顯效：癥狀消失，各項指標有所恢復;有效：無明顯癥狀，指標略有恢復;無效：癥狀未消失，指標未見好轉。（總有效率已顯效率加有效率為標準）。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組不適反應發生情況比較

實驗組不適反應發生率與對照組無明顯差異（P>0.05），分別為13.33%、6.67%，見表1。

2.2對比用藥前后兩組血壓控制情況

用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實驗組控制情況優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組總體治療效果比較

實驗組治療效果優于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%，見表3。

3討論

妊娠期高血壓綜合征是婦產科、心血管內科常見疾病且近些年該疾病發病率不斷上升，對于該疾病的治療引起了廣泛關注。

該疾病作為妊娠期女性特有的疾病之一，若未及時處理會嚴重影響圍產期預后，若孕婦出現妊娠期血壓異常升高、水腫、視物障礙等情況應立即尋求對癥治療。硫酸鎂及硝苯地平均是臨床應用治療該疾病的主要藥物，其中硫酸鎂具有較好的抑制中樞神經活動作用，能有效阻斷神經肌肉連接處傳導，同時其對血管平滑肌具有一定的舒張作用。隨著臨床對該疾病研究不斷深入及治療經驗的積累，有研究發現單一使用硫酸鎂注射液治療效果或難已達到預期水準，研究同時提出在原有基礎上添加硝苯地平能顯著強化治療效果。本次研究對比上述兩種用藥模式的實際應用效果，結果如下：首先實驗組不適反應發生率與對照組無明顯差異（P>0.05），結果提示聯合用藥同樣具有較強的安全性，不會對孕婦造成另外的藥理損傷。用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實驗組控制情況優于對照組（P<0.05）;實驗組治療效果優于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%。造成以上兩項數據差異的原因在于，硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，其主要作用體現為可選擇性抑制鈣離子進入平滑肌細胞及心肌細胞的跨膜轉運，同時其可有效抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心臟后負荷;將以上兩種藥物聯用可有效綜合兩種藥物的作用優勢，可為患者提供更有效率的治療。

綜上所述，硫酸鎂+硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征具有良好療效，值得推廣應用。

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