胰島素的致命成本

【美】《財富》12月

Sara?Skipper一生中的大部分時間都在擔心能否再活一天，她患有I型糖尿病，這意味著她需要胰島素才能生存，而多年來她一直難以負擔得起。之前一段時間，她母親的保險可以覆蓋她，她能夠免費獲得胰島素，在這期間，她設法儲存了一些。但她年滿26歲之后，母親的保險不再能覆蓋她。最近，她失去了在呼叫中心的工作，她不知道下一支胰島素在哪里。在美國，高昂的成本阻止了病人獲得生存所需的藥物，這似乎令人震驚：美國的胰島素成本比其他發達經濟體平均高出約800%，患者往往需要在要胰島素還是住房與食物之間做痛苦的選擇。因此，每天都有人因為買不起胰島素而遭受糖尿病的折磨，承受失明、心臟病發作、失去四肢等嚴重后果。而胰島素只是一個很小的例子，這背后是更大的問題：美國處方藥的異常高價格——這些價格是醫療保健生態系統的最終產品，這個生態系統已經發展了幾十年，很大程度上被利益集團的游說所綁架。

【德】《明鏡》12月11日

性侵丑聞一直困擾著德國天主教會。2010年1月，報紙報道了耶穌會神父克勞斯·默特斯致信柏林天主教卡尼修斯學院的畢業生，披露了過去的性侵行為，后續還有數十名其他作案人被發現。2018年公布的調查結果顯示，1946至2014年間，在德國有1670名神職人員實施了性侵行為，可以確定3677名受害者。如今六十多歲的卡琳·魏森費爾斯年輕時被比她年長二十多歲的神父性侵。幾個月后她懷孕了，他告訴她必須墮胎并派她去向自己的一位神父好友懺悔。卡琳對一切保持沉默并未反抗，因為他是她的上司和精神權威，她花了很多年才意識到這是性侵。過去20年里她聘請律師并整理了數百份文件，通過信件反復懇求主教甚至教皇的幫助。經過多次信件、電話和當面交談，令她懷孕的神父終于在幾個月的調查后被確認違規，不能再擔任職務。但其原因是墮胎，與性侵指控無關。幾年后，涉事的兩位神父在羅馬向教皇提出赦免請求，很快得到批準，他們的生活得以繼續，那位接受懺悔的神父在特里爾工作。進行調查研究的負責人德萊辛表示他的研究數量太少，公布的數據只是冰山一角。兒童和青少年精神病學家費格特在2019年對此進行過推斷：實際的受害人數是研究確定的8到80倍。

【英】《經濟學人》12月11日

外界看待日本，一直有兩套截然不同的敘事：一種認為日本已經不可避免地衰落了，證據就是日本人口的減少和老齡化，以及隨之而來的社會整體活力的喪失;另一種認為日本是一個奇特的地方，遺世獨立，有美味的壽司和迷人的文化。事實上，日本不是一個異物，它今天面臨的很多問題，也在折磨著世界其他地方，比如老齡化、經濟停滯、自然災害、在大國之間如何定位，等等。關于如何處理這些問題，日本已經做了多年的探索和實驗。其中一點是風險的應對，過去多年，日本在建筑物防震、抗災、災后重建、心理恢復等方面已經積累了豐富的經驗。另一點則是關于老齡化，日本早已經是老齡化社會，在做好老年人健康保健、協助其重投職場等方面，同樣經驗豐富。