奧氮平與利培酮治療精神分裂癥首次發(fā)病的臨床療效及安全性

天津?qū)氎鎱^(qū)安康醫(yī)院（301800）孫兵

在精神疾病中較為嚴重的一種就是精神分裂癥，同時，該疾病也是臨床十分常見的一種。精神分裂癥患者可以分為幾大類型，包括緊張型、單純型、偏執(zhí)型等。精神分裂癥發(fā)病較慢，但病程較長，很難被治愈。本研究以78例首次發(fā)病的精神分裂癥患者為研究對象，研究在為首次發(fā)病的精神分裂癥患者進行治療的時候，對比奧氮平與利培酮的治療效果與安全性，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 抽取2018年1月～12月收治的精神分裂癥患者中的78例首次發(fā)病患者為研究對象，根據(jù)治療藥物不同將其分成A、B組，各有39例。A組有27例男性和12例女性，年齡范圍在21～56歲，平均年齡是（33.4±2.6）歲；B組有25例男性和14例女性，年齡范圍在22～55歲，平均年齡是（34.2±2.4）歲。A組、B組利用統(tǒng)計學軟件對基本資料進行分析，結(jié)果差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 入院后均對患者進行常規(guī)藥物治療，可應用艾司唑侖、勞拉西泮和丙戊酸鈉等治療。A組患者在此治療基礎(chǔ)上加用奧氮平，具體的治療方法和劑量為：首次服用奧氮平時，口服劑量是每天一次，每次服用10mg。之后可根據(jù)患者臨床癥狀和體征對藥物劑量進行減少或增加，最少可以減少至每天一次，每次口服5mg，最大可以增加至每天服用一次，每次口服20mg。而B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用利培酮，該藥物治療方法與服用劑量為：首次服用時，患者每天口服二次，每次服藥1mg。經(jīng)過一周的治療之后，口服劑量可以增加到2～4mg。而治療時間超過2周，還需要增加藥物，劑量為4～6mg。之后維持該服藥劑量不變，需要注意的是，該藥物最大服用劑量不可超過8mg。兩組治療時間為2個月。

1.3 評價指標 A組與B組患者均需要統(tǒng)計治療有效率以及不良反應發(fā)生率，將這兩項作為評價指標，對比分析臨床療效與安全性。

1.4 統(tǒng)計學分析 實驗數(shù)據(jù)的處理、分析工具為SPSS19.0軟件包，將（±s）和t作為計量數(shù)據(jù)的表示、檢驗方法，將%和X2作為計數(shù)數(shù)據(jù)的表示、檢驗方法，組間差異具有統(tǒng)計學意義以P＜0.05作為標準。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 A、B兩組治療有效率分別為94.9%、82.1%，差異不顯著（P＞0.05）。

2.2 治療不良反應 A組和B組患者中均有不良反應出現(xiàn)，但癥狀并不嚴重且數(shù)量較少。A組不良反應發(fā)生率為23.1%，與B組的25.6%比較，差異并不明顯（P＞0.05）。

3 討論

對首發(fā)精神分裂癥患者進行治療過程中，如果治療及時且規(guī)范，則可以很好地控制患者的癥狀，改變患者不良結(jié)局。因此，研究療效確切的治療藥物成為拯救首發(fā)精神分裂患者的關(guān)鍵。治療精神分裂癥的藥物種類較多，第一代神經(jīng)阻滯劑藥物療效雖尚可靠，但仍有明顯的不良反應。目前在對首發(fā)精神分裂癥患者進行治療時，奧氮平及利培酮則是臨床較為常用的藥物。其中，奧氮平屬于噻酚苯二氮?類藥物，其藥理活性相比其他藥物更加廣泛，對于多巴胺D2受體阻斷功能更加明顯，不僅能夠控制精神分裂患者的臨床癥狀，而且還能夠達到穩(wěn)定其情緒的目的[1]。除此之外，該藥物還能夠?qū)?-HT2a受體進行有效阻斷，使大腦釋放更多的多巴胺，從而恢復患者的認知功能和情感狀態(tài)[2]。而利培酮是苯丙異惡唑類藥物，能夠拮抗D2受體，同時，與奧氮平一樣，可以作用于5-HT2a，從而控制患者的臨床癥狀。且兩種藥物在治療過程中不良反應較少，癥狀也較輕微，不會對患者造成較大傷害。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，A組、B組患者治療結(jié)束后的治療有效率和不良反應率分別為94.9%、23.1%和82.1%、25.6%，結(jié)果未見明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此可見，應用奧氮平和利培酮對首次發(fā)作的精神分裂癥患者進行治療均有較好效果。

綜上所述，首次發(fā)病的精神分裂癥患者治療過程中應用奧氮平和利培酮治療均取得較好療效，且安全性較高，不良反應更低，值得推廣。