奧氮平與利培酮治療精神分裂癥首次發(fā)病的臨床療效及安全性

天津?qū)氎鎱^(qū)安康醫(yī)院（301800）孫兵

在精神疾病中較為嚴(yán)重的一種就是精神分裂癥，同時，該疾病也是臨床十分常見的一種。精神分裂癥患者可以分為幾大類型，包括緊張型、單純型、偏執(zhí)型等。精神分裂癥發(fā)病較慢，但病程較長，很難被治愈。本研究以78例首次發(fā)病的精神分裂癥患者為研究對象，研究在為首次發(fā)病的精神分裂癥患者進(jìn)行治療的時候，對比奧氮平與利培酮的治療效果與安全性，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 抽取2018年1月～12月收治的精神分裂癥患者中的78例首次發(fā)病患者為研究對象，根據(jù)治療藥物不同將其分成A、B組，各有39例。A組有27例男性和12例女性，年齡范圍在21～56歲，平均年齡是（33.4±2.6）歲；B組有25例男性和14例女性，年齡范圍在22～55歲，平均年齡是（34.2±2.4）歲。A組、B組利用統(tǒng)計學(xué)軟件對基本資料進(jìn)行分析，結(jié)果差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 入院后均對患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，可應(yīng)用艾司唑侖、勞拉西泮和丙戊酸鈉等治療。A組患者在此治療基礎(chǔ)上加用奧氮平，具體的治療方法和劑量為：首次服用奧氮平時，口服劑量是每天一次，每次服用10mg。之后可根據(jù)患者臨床癥狀和體征對藥物劑量進(jìn)行減少或增加，最少可以減少至每天一次，每次口服5mg，最大可以增加至每天服用一次，每次口服20mg。而B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用利培酮，該藥物治療方法與服用劑量為：首次服用時，患者每天口服二次，每次服藥1mg。經(jīng)過一周的治療之后，口服劑量可以增加到2～4mg。而治療時間超過2周，還需要增加藥物，劑量為4～6mg。之后維持該服藥劑量不變，需要注意的是，該藥物最大服用劑量不可超過8mg。兩組治療時間為2個月。

1.3 評價指標(biāo) A組與B組患者均需要統(tǒng)計治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率，將這兩項作為評價指標(biāo)，對比分析臨床療效與安全性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 實驗數(shù)據(jù)的處理、分析工具為SPSS19.0軟件包，將（±s）和t作為計量數(shù)據(jù)的表示、檢驗方法，將%和X2作為計數(shù)數(shù)據(jù)的表示、檢驗方法，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 A、B兩組治療有效率分別為94.9%、82.1%，差異不顯著（P＞0.05）。

2.2 治療不良反應(yīng) A組和B組患者中均有不良反應(yīng)出現(xiàn)，但癥狀并不嚴(yán)重且數(shù)量較少。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.1%，與B組的25.6%比較，差異并不明顯（P＞0.05）。

3 討論

對首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行治療過程中，如果治療及時且規(guī)范，則可以很好地控制患者的癥狀，改變患者不良結(jié)局。因此，研究療效確切的治療藥物成為拯救首發(fā)精神分裂患者的關(guān)鍵。治療精神分裂癥的藥物種類較多，第一代神經(jīng)阻滯劑藥物療效雖尚可靠，但仍有明顯的不良反應(yīng)。目前在對首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行治療時，奧氮平及利培酮則是臨床較為常用的藥物。其中，奧氮平屬于噻酚苯二氮?類藥物，其藥理活性相比其他藥物更加廣泛，對于多巴胺D2受體阻斷功能更加明顯，不僅能夠控制精神分裂患者的臨床癥狀，而且還能夠達(dá)到穩(wěn)定其情緒的目的[1]。除此之外，該藥物還能夠?qū)?-HT2a受體進(jìn)行有效阻斷，使大腦釋放更多的多巴胺，從而恢復(fù)患者的認(rèn)知功能和情感狀態(tài)[2]。而利培酮是苯丙異惡唑類藥物，能夠拮抗D2受體，同時，與奧氮平一樣，可以作用于5-HT2a，從而控制患者的臨床癥狀。且兩種藥物在治療過程中不良反應(yīng)較少，癥狀也較輕微，不會對患者造成較大傷害。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，A組、B組患者治療結(jié)束后的治療有效率和不良反應(yīng)率分別為94.9%、23.1%和82.1%、25.6%，結(jié)果未見明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，應(yīng)用奧氮平和利培酮對首次發(fā)作的精神分裂癥患者進(jìn)行治療均有較好效果。

綜上所述，首次發(fā)病的精神分裂癥患者治療過程中應(yīng)用奧氮平和利培酮治療均取得較好療效，且安全性較高，不良反應(yīng)更低，值得推廣。