綜合護理對類風濕性關節炎患者的影響

張海霞

【摘要】目的：分析綜合護理對類風濕性關節炎患者的影響。方法：選擇86例類風濕性關節炎患者，按照隨機數表法的方式將這些患者平均分為觀察組（43例，實施綜合護理），對照組（43例，實施常規護理），觀察兩組患者的護理滿意度、疼痛評分以及生活質量評分。結果：護理前，觀察組與對照組患者的疼痛評分、生活質量評分相差不大，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，對照組患者護理滿意度以及生活質量評分均要比實施綜合護理的觀察組患者低，同時對照組患者的疼痛評分要高于觀察組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：實施綜合護理后，能夠降低類風濕性關節炎患者的疼痛評分，有效提高其生活質量評分及護理滿意度，可以大力推廣于臨床中。

【關鍵詞】綜合護理;類風濕性關節炎;護理滿意度;疼痛評分;生活質量評分

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0131-02

類風濕性關節炎是臨床中一種非常常見的慢性疾病，這種疾病好發于老年人群。同時，這種疾病還具有發作非常頻繁的特點。類風濕性關節炎患病的原理是患者的軟骨以及骨質被炎癥造成損害時，就可能出現關節功能障礙的情況，同時還可能伴有關節外系統性損害?；颊咴诨疾∫院?，臨床中表現的癥狀主要為患病關節出現腫脹、疼痛等。若患者的疾病沒有得到及時控制，還會不斷發展[1]。嚴重時還會讓患者的患病關節肢體發生殘疾。因此類風濕性關節炎嚴重降低了患者的生活質量。臨床中主要為類風濕性關節炎患者利用藥物來進行相應的治療。根據相關研究表明，在對患者治療的同時實施綜合護理，能夠有效提升治療效果[2]。為了研究綜合護理在類風濕性關節炎患者中的護理效果，本文對兩組患者實施不同方式的護理，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象 按照隨機數表法將我院于2019.06～2020.06收治的86例類風濕性關節炎患者平均分為兩組，其中觀察組27例男性，16例女性，年齡最低46歲，最高78歲，平均值（62.65±2.64）歲，病程1～9年，平均病程5.35±1.76年;對照組男性患者25例，女性患者18例，年齡最低47歲，最高77歲，平均年齡62.16±2.28歲，病程2-8年，平均5.26±1.37年，將兩組患者的一般資料對比，無明顯區別，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，護理內容包括常規用藥指導，例如相應的腎上腺糖皮質例如以及抗炎藥物等。觀察組患者實施綜合護理，具體護理內容如下：（1）心理護理：患者發生了類風濕性關節炎以后，病程時間比較長，同時由于疾病對患者帶來的疼痛癥狀會讓患者產生不良心理情緒如焦慮、緊張等，降低治療效果。因此，護理人員需要密切關注患者的心理狀態，一定要在患者出現相應不良情緒時，及時對患者實施心理疏導。以此來有效降低患者的不良心理壓力。在平時一定要多與患者進行溝通，降低患者發生不良情緒的概率[3]。為提高患者對于疾病治療的自信心，可以將治療成功的案例告訴患者。（2）健康教育：由于大部分患者的年齡比較大，對于疾病的知識并不了解。因此，患者在入院接受治療時，護理人員需要對患者實施健康教育。將有關類風濕性關節炎疾病的發病機制、治療方式以及治療目的等告訴患者，并且將日常需要注意的事項告知患者，提高患者對于疾病的認知程度和自我管理。（3）疼痛護理：在治療疾病的過程中，護理人員需要為患者提供一個干凈、整潔以及舒適的病房環境，定期對病房進行打掃以及消毒。同時還需要定時進行開窗通風，保持病房內空氣的流通。在氣溫比較低的情況下，護理人員還需要對患者實施防寒以及保暖的操作。應該叮囑患者多注意休息，保持充足睡眠。對于關節活動受到嚴重障礙的患者，可以讓患者減少相應的肢體活動。可以定時對患者實施肢體按摩，并且及時的改變患者的體位。患者的病情狀況穩定時，可以指導患者進行適量的運動，例如打太極拳以及慢走等。這樣能夠有效疏通患者的經絡，降低疼痛感。（4）康復訓練護：等到患者的病情狀況逐漸穩定以后，為了更加快速的促進患者的疾病恢復，可以對患者進行康復訓練指導。護理人員可以指導患者在床上進行相應的肢體運動。例如，在進行肢體運動之前，為了提高患者的關節活動度。可以對患者僵硬的關節進行熱敷，之后可以指導患者進行相應的運動性肌肉收縮訓練等，若患者訓練后沒有出現異常狀況，還可以在以后的訓練中不斷加大訓練的強度。同時，護理人員還需要幫助患者進行一些被動性的肌肉鍛煉，這樣能夠有效促進患者的肢體功能恢復。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理滿意度、護理前后生活質量評分及疼痛評分。

1.4 統計學分析 使用統計學軟件SPSS20.0分析，計量資料用t、（x±s）表示，計數資料用x2、%表示，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度 觀察組使用綜合護理，護理滿意人數為41例，不滿意人數為2例，護理滿意度為95.35%;實施常規護理的對照組護理滿意人數為例28，不滿意人數為例15，護理滿意度為65.12%，對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），其中（x2=12.391，P=0.001）

2.2 對比兩組患者護理前后的疼痛評分 護理前，觀察組患者疼痛評分為（9.46±1.83），對照組則為（9.28±1.71），對比無明顯區別，差異無統計學意義（P>0.05），其中（t=0.471，P=0.639） ;護理后，觀察組患者疼痛評分為（4.23±1.57），對照組則為（6.84±1.76），觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），其中（t=7.257，P=0.001）。

2.3 對比兩組患者護理前后的生活質量評分 護理前，觀察組與對照組患者的生活質量評分沒有明顯區別，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，則對照組低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

類風濕性關節炎好發于老年患者，患者在患病以后，會出現疼痛以及腫脹的臨床癥狀。這會影響患者的日常肢體活動，患者在發生類風濕性關節炎以后，生活質量會受到很大的影響，嚴重時患者還會發生殘疾的狀況[4]。因此，及時有效的治療對于患者來說具有重要的意義。臨床經驗表明，實施綜合護理于類風濕性關節炎患者后，可以有效提高患者的治療效果，從而能夠有效緩解患者的相關臨床癥狀[5]。

綜合護理是一種以人為中心的護理模式，在對患者實施護理的同時，滿足患者的各項生理需求和心理需求。因此，這種護理方式的護理效果比較好。在對類風濕性關節炎患者實施綜合護理時，為有效提高患者對于疾病的認知程度、緩解患者的不良心理狀態，需對患者實施健康教育和心理護理[6]。再通過對患者實施疼痛護理，護理人員需要保持病房中的干凈整潔，對于不同病情狀況的患者來說，可以對其實施不同的措施，以此來有效降低患者的疼痛感。最后通過對患者實施康復訓練后，可以有效的促進患者的疾病恢復[7]。在本次研究中，觀察組患者的護理滿意度以及生活質量更高，同時疼痛評分更低。

綜上所述，實施綜合護理后，能夠降低類風濕性關節炎患者的疼痛評分，有效提高其生活質量評分及護理滿意度，有利于患者的疾病恢復，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]曾長華，劉春秀.對類風濕性關節炎患者進行綜合護理對其關節疼痛的影響[J].當代醫藥論叢，2019，17（06）：210-211.

[2]胡潯，綜合護理干預對類風濕性關節炎患者心理障礙及疼痛的影響觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（09）：1260-1261.

[3]洪冬妮.綜合護理干預對類風濕性關節炎患者緩解疼痛的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（08）：132-133.

[4]魏萬紅，綜合護理在老年類風濕性關節炎患者中的應用研究[J].甘肅科技，2019，35（24）：150-152.

[5]趙麗萍.老年類風濕關聲炎患者護理中的綜合服務的應用分析[J].中國校醫，2019，33（7）：557-558.

[6]余杰，對類風濕性關節炎患者進行綜合護理對其生活質量的影響[J].當代醫藥論叢，2018，16（14）：242-244.

[7]李洛宜.綜合護理干預對類風濕性關節炎患者心理狀態及疼痛的影響探討[J].首都食品與醫藥，2019，26（03）：127-127.