護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應用

【摘要】目的：探討護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應用。方法：選取我院80例抑郁癥患者，依據管理模式分為護理路徑管理模式組（護理路徑組，n=40）和常規整體管理模式組（常規整體組，n=40兩組，對兩組患者的HAMD評分、住院時間、住院費用、護理滿意度進行統計分析。結果：護理路徑組患者的HAMD評分顯著低于常規整體組（P<0.05），住院時間顯著短于常規整體組（P<0.05），住院費用顯著低于常規整體組（P<0.05），護理滿意度評分顯著高于常規整體組（P<0.05）。結論：護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應用效果較常規整體管理模式好。

【關鍵詞】護理路徑管理模式;抑郁癥;臨床應用

[中圖分類號]R473.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249 （2021）09-0115-02

護理路徑是一套標準化的護理模式和程序，對護理路徑管理模式進行實施能夠對醫護人員的醫療行為進行規范，促進患者負擔的有效減輕[1]。本研究比較了常規整體管理模式與護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年6月至2020年6月80例抑郁癥患者，納入標準：①均具有齊全的病例資料;②均符合抑郁癥的相關診斷標準[2];排除標準：①合并嚴重軀體疾病;②具有較差的依從性。依據管理模式分為護理路徑管理模式組（護理路徑組，n=40）和常規整體管理模式組（常規整體組，n=40）兩組。護理路徑組患者中男性16例，女性24例，年齡20～50歲，平均（30.9±5.1）歲。常規整體組患者中男性17例，女性23例，年齡21～50歲，平均（31.5±5.3）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 （1）常規整體組在患者入院后熱情接待患者，并對患者進行健康宣教，遵醫囑給予患者有針對性的治療等。（2）護理路徑組治療護理患者過程中嚴格依據制定好的護理路徑，并將相關人員組織起來培訓，使其對心理學知識、對客觀支持進行增進、對主觀支持進行強化、提升利用度的行為規范及技巧進行熟練掌握，及時修改并更新變異部分，具體操作為：第1d：責任護士熱情接待患者及其家屬，切實有效地做好入院宣教工作，向所有患者發放患者版護理路徑告知單，并進行安全檢查，給予基礎護理，采集病史，制定護理計劃;第2～3d：采集患者血標本，完善對患者的各項輔助檢查，有效保證患者安全，及時發現患者的藥物不良反應，并做好床旁交接班，嚴格執行醫囑，保證治療效果，同時做好生活護理;1周：修改護理計劃，評估患者的自殺行為風險，督促患者進行技能訓練，矯正患者不良行為，給予患者工娛治療，對患者進行健康教育及團體心理輔導，教會患者管理情緒的方法，保證患者保持充足的睡眠;2周：督促患者堅持機能訓練，為疾病康復提供良好的前提條件;3～4周：對患者進行指導，對其進行集體心理護理，評估階段性護理成果，對患者的疾病、藥物服用情況及不良反應發生情況進行詳細了解，督促患者參加合適的團體游戲;5周～出院：有效改善患者的學習或工作及家庭適應能力，將自我處置技能訓練方法教給患者，對患者進行積極有效的出院指導，完成測評患者滿意度的工作。

1.3 觀察指標 （1）抑郁情緒嚴重程度。管理前后分別采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定兩組患者的抑郁情緒嚴重程度，總分0～100分，表示無～嚴重[3];（2）住院時間、住院費用;（3）護理滿意度。自制護理滿意度調查問卷調查，總分。～100分，表示不滿意～滿意。

1.4 統計學分析 采用軟件SPSS20.0分析數據，用（x+S）表示兩組患者的HAMD評分、住院時間、住院費用、護理滿意度等計量資料，用t檢驗組間比較，檢驗標準a=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者管理前后的HA-MD評分變化情況比較 兩組患者管理后的HAMD評分均顯著低于管理前（P<0.05）;管理前兩組患者的HAMD評分之間的差異不顯著（P>0.05），管理后護理路徑組患者的HAMD評分顯著低于常規整體組（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者管理前后的日燦刃評分變化情況比較[（x±s）分]

注：與同組管理前比較，#P<0.05;與常規整體組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的住院時間、住院費用、護理滿意度比較護理路徑組患者的住院時間顯著短于常規整體組（P<0.05），住院費用顯著低于常規整體組（P<0.05），護理滿意度評分顯著高于常規整體組（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

護理路徑流程化、合理化了常規診療護理流程，有效控制患者病情，將最佳的治療及護理方案提供給患者，從而促進療效的顯著提升。護理路徑管理模式具有較高的規范性和科學性，能夠使抑郁患者的心理需求得到有效滿足。抑郁癥是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的情緒低落為患者的主要臨床特征，而對護理路徑管理模式進行實施后，患者對配合治療的重要性有清晰了解，將焦慮及恐懼等不良情緒有效消除[4]。同時，抑郁癥具有較高的致殘率及復發率，這就將極大的經濟負擔帶給了患者及其家庭[5]。護理路徑管理模式還能夠幫助患者進行自我康復護理，促進了患者交流和溝通能力的提升，在面對治療時始終保持積極客觀的心態[6]。本研究結果充分證實了護理路徑管理模式的優越性。

綜上所述，護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應用效果較常規整體管理模式好，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李維.路徑護理在心境障礙躁狂癥抑郁癥中的應用[J].繼續醫學教育，2020，34（5）：78-79.

[2]公寶霞.心境障礙躁狂癥抑郁癥的臨床護理對策[J].黑龍江科學，2020，11（10）：56-57.

[3]杜敏.躁狂抑郁癥護理臨床路徑的應用分析[J].中國醫藥指南，2019，17（30）：274-275.

[4]宋麗萍，解飛，孟慧，等.中國文化心理學在抑郁癥自殺自我控制心理危機干預中的應用[J].護理研究，2018，32（24）：3956-3959.

[5]王雨燕.臨床護理路徑在帕羅西汀治療老年抑郁癥護理中的應用及對患者認知功能的影響[J].中國醫學創新，2020，17（16）：96-100.

[6]于瀟.臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（31）：216-216.

作者簡介：黃敏（1979-），女，內蒙古 包頭 人，本科學歷，副主任護師，研究方向：精神科護理。