藥學干預在抗生素治療患兒中的應用效果

賀娟

【摘要】目的：探究藥學干預在抗生素治療患兒中的應用效果。方法：將我院110例抗生素治療患兒分成參照組與研究組，每組55例。參照組實施常規用藥指導，研究組實施藥學干預，將兩組患者臨床效果進行比較。結果：實施干預后，研究組患兒CRP、IL-6、TNF-a指標與抗生素相關性腹瀉發生率都比參照組低，患兒病情控制有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結論：藥學干預在抗生素治療患兒中的應用效果更加顯著，能夠有效改善患者病情，降低相關性腹瀉發生率。

【關鍵詞】藥學干預;抗生素治療;應用效果

[中圖分類號]R95 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0087-02

抗生素作為臨床中較為常用的一種抗感染藥物，應用在感染性疾病治療上有著良好的效果，然而近幾年以來，臨床中不合理濫用抗生素現象越來越嚴重，兒童屬于感染性疾病的易感人群，所以十分容易成為其中的受害者。根據相關調查顯示，若是給予患兒抗生素治療不當，可能會導致患兒的炎性因子水平不斷提高，給患兒的日常生活飲食與精神狀態上造成嚴重的影響[1]。另外，抗生素的不合理使用還會導致患兒出現腹瀉等反應，這主要是因為抗生素使得患兒腸道內菌群平衡受到破壞而導致產生，臨床中也被稱作是抗生素相關性腹瀉，患兒通常會表現出發熱等癥狀，嚴重時甚至會出現脫水癥狀，會對患兒生命健康造成極大的威脅。因此，對于抗生素患兒給予合理干預有著極其重要的作用，根據相關研究表明，藥學干預應用于抗生素治療患兒中能夠有效降低相關性腹瀉發生率，基于此，本本文選取我院2019年12月至2020年6月內110例抗生素治療患兒給予藥學干預的效果進行分析，以總結相關經驗體會。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 從我院2019年12月至2020年6月內接受的所有患兒中隨機選取110例經抗生素治療的患兒當作本次研究對象，使用數字分組法將患兒分成參照組與研究組，每組各55例，參照組患兒男女比例為34：21，年齡7個月～7歲，平均年齡（3.67±1.52）歲;研究組患兒男女比例為35：20，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.58±1.47）歲;對比兩組患兒資料后無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒都給予抗生素治療，參照組實施常規用藥指導，患兒在使用抗生素治療過程中，藥劑師需要將抗生素效果、用藥方法以及相關注意事項詳細告訴患兒家屬等。

研究組給予藥學干預，主要內容有：①制定抗生素合理使用計劃，藥劑師需要結合患兒的病情、身體素質以及年齡體重等實際情況進行綜合考慮，從而制定會科學合理的抗生素用藥計劃，同時把計劃給治療醫生詳細講述。②當計劃制定完成并得到合理確定后，藥劑師需要把整個抗生素用藥計劃告知家屬，尋求家屬的意見，并且將抗生素不良反應發生的原因以及危害告知家屬，提高患兒家屬的用藥意識，從而積極配合醫生的工作開展。③嚴格規范抗生素使用，藥劑師需要和醫生溝通交流，并且要求必須要嚴格根據藥物原則進行給藥，同時還要確定相關用藥指征，以防止用藥時間過長以及聯合應用比例過高等問題發生。④健康知識指導，醫院相關科室需要針對抗生素使用的主題開展知識講座，或者是通過發放手冊與多媒體播放等方式，將抗生素合理用藥知識進行擴散，有效提高醫生與患兒家屬的認識[2]。⑤監測，患兒在使用抗生素時，需要對患兒的各項生命體征進行密切監測，及時觀察體征變化以及抗生素運用情況，當發現患兒存在輕度腹瀉癥狀時，醫生則需要及時對抗生素用藥進行合理調整，同時指導患兒家屬多給患兒飲水，以防止出現脫水現象;若是患兒發生嚴重的腹瀉反應，則治療醫生必須要停止抗生素的治療，并且立刻開展其他腸道功能相關治療，以快速改善患兒腹瀉癥狀。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的C反應蛋白（CRP）、白介素6與腫瘤壞死因子（TNF-α）水平指標，并對患兒病情控制效果進行評判：若是患兒各項指標恢復正常且不存在顯著癥狀，則可評判為治愈;若是患兒各項指標逐漸恢復正常且癥狀明顯改善，則可評判為顯效;若是患兒各項指標與癥狀都沒有取得任何改善，則可評判為無效;總有效率=（顯效+有效）/患兒例數×100%。

1.4 統計學分析 利用計算軟件SPSS22.0給予數據計算，對于計量資料進行t檢驗，若是計算結果顯示P<0.05，則說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒指標比較 研究組CRP、IL-6、TNF-α等指標都要低于參照組，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒病情控制效果比較與參照組相比，研究組患兒病情控制有效率明顯更高，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患兒相關性腹瀉發生情況比較 給予干預后，研究組55例患兒中有4例患兒出現相關性腹瀉反應，總發生率為7.27%;參照組55例患兒中，有12例患兒出現相關性腹瀉反應，發生率為21.81%;可見，研究組發生率更低，差異顯著（x2=4.6809，P=0.0305<0.05）。

3 討論

當前臨床中用于兒童的抗生素有許多種，對于青霉素類抗生素，常用的有阿莫西林以及青霉素，通常是應用在患兒存在輕度上呼吸道與耳部感染等治療，所具有的不良反應較小;對于β-內酞胺酶抑制類抗生素，常用的有安美汀與阿莫西林一克拉維酸等，大多數應用在嚴重的上呼吸道與耳部感染中，也可應用在竇炎與肺炎治療。根據相關研究表明，患兒使用抗生素后出現相關性腹瀉的發生率超過6%，并且所有類型抗生素都可能導致反應發生，主要是由于抗生素過度使用會對患兒機體菌群平衡造成影響，從而導致腸道菌群出現紊亂，同時由于患兒年齡相對較低，身體功能還沒有完全發育完善，抵抗力相對較低，血清免疫球蛋白水平與胃酸濃度都普遍較低，對外界環境耐受程度較差，所以十分容易引發抗生素相關性腹瀉。除此之外，抗生素使用劑量、用藥時間以及藥物種類等都和不良反應發生有著很大的關系，所以為了確保抗生素的合理使用，確保患兒身體健康，需要及時采取相關措施干預。經過臨床研究發現，藥學干預應用在患兒抗生素治療過程中有著重要作用，通過給予藥學干預，能夠有效提高醫生與患兒家屬的用藥認知，提高用藥依從性;通過嚴格規范抗生素使用，從而降低腹瀉反應的發生[3-7]。另外，藥學干預還可以改善患兒炎性因子水平，從而改善患兒的生活質量。從本次結果可見，研究組患兒相關指標水平與腹瀉發生率都低于參照組，且病情控制有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上，藥學干預在抗生素治療患兒中的應用效果更為顯著，能夠有效改善患兒炎癥因子水平，降低不良反應發生。

參考文獻

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