三維步態分析技術在腦卒中后偏癱步態中的應用進展

胡填，古劍雄

一項流行病學調查顯示，中國腦卒中發病率較過去30年明顯增加［1］。腦卒中是成年人獲得性殘疾的主要病因［2］，其中步行障礙是影響腦卒中患者正常生活的主要運動功能障礙之一。腦卒中患者多因下肢伸肌痙攣而出現骨盆后縮、髖關節伸展內旋、膝關節伸展、足內翻、跖屈，致使其行走時需提髖，下肢外旋、外展才能順利邁步，表現為患側下肢經外側劃半圓弧再回旋向前邁步，這種偏癱步態模式又稱“劃圈步態”［3］。為了更準確地量化腦卒中患者的步行能力，臨床工作者引入了三維步態分析系統。三維步態分析系統是由三維光電跟蹤系統、肌電遙測系統、足底壓力采集測量系統及計算機處理系統4部分組成，其中三維光電跟蹤系統可捕捉放置于受試者身體特定位置的反射標志物，肌電遙測系統可動態觀察受試者肌電活動情況，足底壓力采集測量系統可以反映受試者行走時地面對足底的支撐反應力，計算機處理系統可整合處理各項數據并描繪成數據表格或統計圖［4］。三維步態分析技術是指檢查者通過三維步態分析系統所導出的關于受試者行走時的時空參數、運動機能學參數、動力學參數、肌電活動參數和能量消耗參數等［5］來客觀地評價其步行能力，總結步態規律，分析步態異常的病因，從而為醫學診斷、手術決策制定和療效評定提供科學依據。

近年來，隨著現代醫學技術的持續發展和三維步態分析系統的不斷改進，三維步態分析技術已廣泛應用于生物力學、臨床醫學、康復工程和體育科學等諸多領域。……