慢性阻塞性肺疾病合并骨質(zhì)疏松癥的研究進展

張文強，羅俊超，梁丹，陳星辰，葉會蘭，覃君云，羅靜，王興民

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是臨床上發(fā)病率較高的一種可防治的疾病，是以持續(xù)呼吸系統(tǒng)癥狀、氣流受限為主要特征的慢性肺部疾病［1-2］。＞40歲的人群慢阻肺患病率約為13.7%［3］，主要臨床表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等，若不及時進行治療可能會引發(fā)呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等嚴重并發(fā)癥，進一步加重患者病情，促使患者生活質(zhì)量下降、死亡率升高。臨床多認為慢阻肺是多種環(huán)境因素及機體自身因素長時間相互作用的結(jié)果，尤其受吸煙、環(huán)境因素等影響較大［4］。近年隨著人們生活環(huán)境的改變，慢阻肺發(fā)病率明顯增加。有調(diào)查顯示，慢阻肺位居全球死亡原因第四位［5］，嚴重威脅人類的生命健康，多數(shù)患者因病情遷延不愈而導致治療依從性下降，部分患者因醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備、人員等多方面的限制和影響而未得到規(guī)范化治療，進而引發(fā)多種并發(fā)癥甚至死亡。因此，有效預防慢阻肺病情發(fā)展及并發(fā)癥發(fā)生已成為臨床研究的重點。

骨質(zhì)疏松癥是慢阻肺患者常見的一種肺外并發(fā)癥。有數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺患者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生風險是正常健康人群的3～4倍［6］。張淑鵬等［7］研究指出，慢阻肺患者合并骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率約為35.1%。但目前多數(shù)臨床醫(yī)務(wù)人員及患者仍未對骨質(zhì)疏松癥足夠重視，部分患者甚至發(fā)生了骨折也未認識到自身骨量降低、未進行有效干預，這也是慢阻肺患者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率升高的原因［8］。……