新型“上頭”電子煙成癮的戒斷癥狀、臨床特點和治療建議＊

何層層，劉曉雪，高國慶，龐良俊，陶睿**

（1.安徽醫科大學第一臨床學院，安徽 合肥 230032；2.合肥市第四人民醫院物質依賴科，安徽 合肥 230022；3.安徽省精神衛生中心物質依賴科，安徽 合肥 230022；4.安徽醫科大學附屬心理醫院物質依賴科，安徽 合肥 230022）

大麻作為一種傳統的毒品在我國受到嚴格的管制，但最近幾年市場上和網絡上出現一種電子煙的產品，叫“上頭”電子煙，里面添加了人工合成大麻素，吸食之后會產生一種類似吸食大麻的感覺，導致吸食者成癮。本文對1 例青年人使用“上頭”電子煙后出現的戒斷癥狀、臨床特點、診療過程進行報道，并結合相關文獻分析合成大麻素的成癮機制，以期為臨床治療提供參考。

1 病例報道

1.1 病情介紹

患者王某，男，19 歲，未婚，專科學歷，因持續吸入新型“上頭”電子煙6 天，出現意識模糊，于2020 年8 月22 日由家屬帶其來合肥市第四人民醫院住院治療。現病史：患者于2018 年6 月起在朋友慫恿下開始吸食大麻，自覺吸食后心情放松，無不適感，2019年6 月左右停止吸食大麻，總計吸食6 次。2018 年期間患者因吸食大麻導致情緒差，于我院門診就診，診斷為“心境情感障礙”，予艾司西酞普蘭10 mg QD 口服治療，情緒較前改善，患者服藥依從性較差，1 月后便停止服藥。2020 年2 月開始吸食新型“上頭”電子煙，2020 年4 月停止，總計約7 次吸食行為。2020 年7 月復吸新型“上頭”電子煙，吸食后十分亢奮，意識模糊，醒來后不能回憶發生了什么，停止吸食則表現出煩躁、易激惹、不斷要求再次吸食。最后一次持續6 天，吸入“上頭”電子煙后，出現昏迷，被家屬送入醫院住院治療。……