個體化延續護理對支氣管哮喘患者自護能力的作用分析

徐鳳娟 靳曉倩 張國磊 劉榮格 高月彩

摘要：目的：分析個體化延續護理對支氣管哮喘患者自護能力的作用效果。方法 本研究選擇2019年9月-2020年09月在我院住院治療的13-19歲青少年哮喘患者120例，隨機分為觀察組與對照組，各60例。對參照組采取常規的出院指導，觀察組采用個體化延續護理措施，比較兩組患者的哮喘控制效果和肺功能改善情況的，以及并發癥發生率。結果 觀察組在經過護理干預后，肺功能改善情況明顯高于對照組;前者并發癥發生率為3.33%顯著低于后者的15%，有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上個體化延續護理對支氣管哮喘患者進行干預，能夠在降低并發癥發生率的同時，提高他們的自護能力，強化他們對臨床護理的滿意度，具有推廣價值。

關鍵詞：個體化延續護理;支氣管哮喘患者;自護能力

目前，臨床上還沒有徹底根治支氣管哮喘的方案，如果一旦確診，患者需要長時間的吸入藥物，避免病情惡化。由于病情嚴重的患者會失去勞動能力，所以在對此類疾病進行治療時，要想減少其他并發癥對患者身體健康的影響，還需要通過個體化延續護理干預，改善他們的生活質量，進而更好地抑制病情的發展[1]。具體報道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本研究選擇2019年9月-2020年09月在我院住院治療的13-19歲青少年哮喘患者120例，隨機分為觀察組與對照組，各60例。納入標準：（1）滿足診斷標準的患者;（2）可以配合完成肺功能檢查，并且同意本次研究。 排除標準：（1）自身免疫性疾病 ;（2）正在全身應用中長療程的糖皮質激素和免疫抑制劑。其中參照組男16例，女14例;年齡在 13-19歲之間，平均年齡為（15.39±0.88）歲。研究組男17例，女13例3;年齡在14-20歲之間，平均年齡為（16.28±0.73）歲。兩組上述基線資料對比，未呈現出統計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2方法

1.2.1對照組

對該患者進行常規的護理干預，主要為密切監測他們的生命體的征變化，綜合評估患者的病情，從而做好對癥護理工作。

1.2.2觀察組

給予此組患者個性化延續護理：（1）當支氣管哮喘患者進入醫院后，護理人員需要為他們進行基本的疾病知識講解，通過專家講座和患者交流等多種形式，不斷強化患者對哮喘病的認識，及時消除他們在治療中的問題。此外，還要全面告知患者在具體治療中的相關注意事項和藥物的具體使用方法，避免出現其他意外情況。

（2）定期對患者進行家訪，主要是實地了解患者的病情，然后對其進行更加針對性的指導，加強患者以及其家屬對家庭護理的認識，為他們提供更好的恢復環境。同時，通過和患者面對面的交流，還能夠對他們的心理狀態進行更加準確的評估，及時發現患者的心理問題并對其進行有效指導。

（3）做好用藥干預工作，相關的護理人員需要仔細向患者介紹有關藥物的具體知識，讓其明白按時用藥的重要性，避免其在治療的過程中出現其他的不良反應。同時，護理人員們需要耐心解答患者在治療中的疑惑，時刻囑咐他們不可以擅自改變藥量，不斷強化用藥的安全性。在對患者干預3個月后，應用哮喘控制測試，成人哮喘生命質量問卷和肺功能測定，然后對兩組干預前后的生活質量和哮喘控制情況進行綜合性評估。

（4）定期進行電話隨訪，還可以通過網絡等方式對已經出院的患者進行訪問，主要是更加全面地了解患者的病情，對其進行更加詳細的調查，分析患者當前的情況，在此基礎上加強對此類疾病的預防。如果在隨訪中發現患者出現了感冒和哮喘急性發作等情況，或者是在用藥過程中出現了不耐受現象，要及時進行處理。特別是在患者的緩解期治療 （SLIT遞增期 ），要每月隨訪 1 次 ，了解他們的用藥效果，并且還要及時提醒他們的復診時間。

1.3觀察指標

分析兩組患者的并發癥情況，主要為活動受限、咳嗽和呼吸困難[2]。兩組患者肺功能改善情況比較。

1.4 統計學分析

錄入SPSS18.0軟件進行統計處理，當（P<0.05）時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的肺功能改善情況

觀察組在經過護理干預后，肺功能改善情況明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05），詳細見表1：

2.2比較兩組患者的并發癥發生率

3 討論

當前，受到環境等因素的影響，支氣管哮喘的發病率越來越高，已經成為臨床上比較常見的呼吸科疾病之一了。此類患者的臨床表現癥狀為反復喘息和胸悶等，患者的身體功能會不斷減退，生理以及心理的耐受力也會不斷降低[3]。當這種疾病處于加重期的時候，大部分患者還會出現劇烈咳嗽等癥狀。這就需要對其進行及時治療和干預。

然而，個性化延續護理在支氣管哮喘患者治療中的應用，能夠在藥物和心理等多個方面對患者進行護理干預，積極指導患者以及其家屬進行正確的后續，理，不斷強化家庭護理的力度[4]。同時，這種護理模式還能夠保證患者在出院后后繼續按照具體的醫囑服用藥物，避免此疾病的再次復發。

此外，加強對個性化延續護理方式的有效應用，還可以結合患者的實際情況，制定科學和完善的護理方案，更好地改善支氣管哮喘患者的基本情況，不斷鞏固醫療的效果，加強對病情發病率的有效控制。由于個性化延續護理在患者出院后，還能夠對其進行指導和護理，所以其整體的家庭護理效果是非常好的，能夠降低其他并發癥的發生，實現對病情發作的預防，不斷強化支氣管哮喘患者的自護能力，更好地改善他們的生活質量。觀察組在干預后的哮喘控制情況和生活質量明顯具有明顯優勢。

由此得出，對青少年哮喘患者進行個體化延續護理，能夠有效提高治療依從性，實現對哮喘臨床癥狀的控制，減少哮喘的發作次數。

參考文獻：

[1]易智婷，方歡.結構-過程-結果三維評價模式在哮喘穩定期患者延續護理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（11）：1666-1670.

[2]黃翠榮.對老年支氣管擴張合并支氣管哮喘患者實施延續護理的效果分析[J].中國醫藥科學，2020，10（7）：98-100+103.

[3]趙曉娜.個體化系統性護理在支氣管哮喘患者中的應用[J].河南醫學高等專科學校學報，2019，v.31;No.151（6）：108-110.

[4]李丹.某三甲醫院支氣管哮喘患者疾病教育接受程度及支氣管哮喘疾病基礎知識掌握程度的調查分析[J].海峽藥學，2020，32（4）：201-203.