協同護理模式在增強CT造影劑外滲護理中的應用

李倩 陳志宏

摘要：目的：本次實驗將探究協同護理對于增強CT造影劑外滲護理的作用。方法：本次實驗選取了本院2019年6月-2021年2月的40例增強CT患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為2組。對照組采用常規護理，觀察組則采用協同護理模式，并針對兩組的干預結果進行對比分析。結果：觀察組患者外滲率低于對照組，組間對比具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用協同護理模式在增強CT外滲護理中，可以有效降低外滲率，提高治療有效性，值得進行推廣。

關鍵詞：協同護理;增強CT;造影劑;外滲護理

臨床中CT增強使用較為廣泛，是利用CT平掃以及造影劑對患者的病變組織進行診斷的一種有效方式，且在圖像的呈現上清晰率和分辨率較高【1】，掃描的時間較快，在臨床中是各類疾病診斷的有效方式。但是在進行CT增強掃描中，一般情況下都需要將造影劑高壓且快速地進行注入，在這個過程中一旦護理方式不得當，很容易發生外滲以及造影劑的滲漏等，對患者的局部組織產生不利影響【2】，增加了機體的疼痛。因此，在CT增強中實施有效的護理是非常有必要的。本次實驗選擇了本院40例患者參與實驗，分為了兩組，對比了實驗結果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了本院2019年6月-2021年2月的40例增強CT患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為2組。其中，對照組男性11例，女性9例，患者年齡在34-74歲之間，平均年齡為（53.68±2.17）歲;觀察組男性12例，女性8例，患者年齡在36-78歲之間，平均年齡為（54.01±1.92）歲。患者一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

納入標準：①患者經過臨床診斷符合此次實驗的標準;②患者不存在造影劑禁忌癥且未合并其他重癥疾病及精神疾病;③患者自愿參加實驗且已簽署相關協議。

排除標準：①患者經過臨床診斷不符合此次實驗的標準;②患者存在造影劑禁忌癥或合并其他重癥疾病、精神疾病;③患者非自愿參加實驗或未簽署相關協議。

1.2 護理方法

40例患者均進行CT掃描，造影劑選擇碘帕醇。

對照組采用常規護理模式，觀察組采取協同護理模式。具體的內容如下：護理人員在患者檢查之前進行基礎的健康宣教，向患者及家屬講解藥物的使用，劑量、時間、方式等，同時將CT檢查的簡單過程以及方式目的向患者講解。并叮囑患者在過程中可能會出現的不良反應，告知患者注意事項;②護理人員對患者進行心理護理干預，防止患者因為對疾病的恐慌以及對檢查的害怕心理，導致在過程中出現抵抗、不配合現象，防止患者因為情緒過于緊張造成造影劑的外滲;③在協同護理模式下，CT室內的護理人員要與室外的護理人員相互配合，室外的護理人員對患者的穿刺部位進行血管的評估工作，在靜脈穿刺是要選擇血流量較為充足的血管，在穿刺的方式上選擇大角直刺的方式。另外，穿刺的部位不能進行重復;④對針頭進行固定，使用透氣性較好的醫用貼，然后在指縫間放置螺紋連接管，在患者進入CT室內之后，進行藥物的注射，在注射器的選擇上要具備高壓且速度快的特點。因此，護理人員在進行注射藥物之前要進行血管的第二次評估，對壓力進行全程的監控，如果發生壓力突然升高的情況，要及時停止注射，防止造影劑的外滲;⑤在增強注射的速度上為3ml/s，最大程度不超過6ml/s;⑥在實施穿刺成功以后，將止血帶松開，護理人員叮囑患者禁止觸碰損傷的部位，同時將各個連接口固定緊，防止藥液的噴出以及穿刺針的掉落;⑦對于出現外滲的患者要立即停止注射，然后將造影劑抽出，降低對患者機體的損傷。

1.3 評價標準

在評價標準方面：比較兩組患者接受護理后的外滲率，外滲率越低，說明護理方式越好;對比兩組患者護理后的護理滿意度，護理滿意度越高，說明護理方式越優。

1.4統計方法

采用專業軟件SPSS19.0進行具體的分析，計量資料以百分比的形式進行表示，進行了X2檢驗，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者外滲率對比

就本次實驗的數據中來看，觀察組患者外滲率低于對照組，組間對比具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者護理滿意度對比

就本次實驗的數據中來看，對照組患者非常滿意10例、一般滿意2例、不滿意8例，護理滿意度為60.00%;觀察組患者非常滿意15例、一般滿意3例、不滿意2例，護理滿意度為90.00%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，對比明顯，具有統計學意義（X2=1.583，P<0.05）。

3 討論

增強CT掃描在臨床中的應用較為廣泛，但是在造影劑的注射中容易受到血管以及注射速率【3】、操作方式等多種因素的影響，從而造成造影劑外滲的情況，會對患者的機體造成一定的損傷，同時還會造成患者心理的壓力。

協同護理模式是臨床中一種新型的護理方式，主要的核心理念是以患者為中心，通過基礎健康宣教，讓患者能夠全面了解護理過程，增強患者的主動性及自我保護的意識【4】。同時，通過心理護理干預等多種措施，降低患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，減少造影劑的外滲發生率。本次實驗結果對協同護理模式的優勢進行了證明，采取協同護理模式的觀察組各項臨床指標均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用協同護理模式在增強CT外滲護理中，可以有效降低外滲率，提高治療有效性，值得進行推廣。

參考文獻：

[1]汪琳.協同護理模式在增強CT造影劑外滲護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（49）：148.

[2]段魯婧.協同護理模式在增強CT造影劑外滲護理中的應用[J].當代護士（上旬刊），2017，（7）：133-135.

[3]李薇.協同護理模式在增強CT造影劑外滲護理中的應用[J].東方食療與保健，2017，（11）：223.

[4]龐允.協同護理模式對行增強CT造影劑外滲患者負性情緒及VAS評分的影響[J].現代醫用影像學，2018，27（2）：692-693.