預防性護理干預對策在降低增強CT患者不良反應中的應用體會和效果

陳志宏 李倩

摘要：目的：實驗將分析預防性護理干預對策在降低增強CT患者不良反應中的應用體會以及效果。方法：將選擇在2020年1月～2021年1月期間在本院接受的60例增強CT掃描腦外科患者納入本次研究，將所有患者按照隨機數字表法均分成對照組和觀察組，每組各30例。對照組患者接受常規護理干預，觀察組患者則接受預防性護理干預，對比兩組患者不良反應發生率。結果：觀察組患者接受干預后的不良反應發生率（6.67%）明顯低于對照組（30%），相關數據比較后存在統計學差異（P<0.05）。結論：預防性護理干預應用于增強CT患者中，可以減少不良反應的發生率，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：預防性護理;增強CT;不良反應

增強CT是CT影像學檢查的一種方式，是指在CT平掃基礎上，對發現的可疑部位，在靜脈注射造影劑后重點地進行檢查，能更加清晰地顯示病變部位的性質以及與周圍組織的結構關系，從而提高診斷準確率的一種手段[1]。但是在使用過程中，由于護士沒有嚴格按照標準進行操作，或者是由于患者不耐受，特別容易產生一些不良反應，例如：惡心、嘔吐、紅腫、心悸、發熱，嚴重時會出現呼吸困難，威脅患者的生命安全。因此，需要及時地采取有效的護理干預，減少不良反應發生率，提高患者的生活質量。本次研究針對兩組患者分別選擇不同的干預方案，現比較如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

將選擇在2020年1月～2021年1月期間在本院接受的60例增強CT掃描腦外科患者納入本次研究，通過隨機抽簽分為2組，觀察組和對照組各30例。此外，在回顧患者基本資料中，對照組中女性患者16例，男性14例，年齡在28～48歲之間，平均年齡（38.38±4.58）歲;觀察組中女性患者15例，男性15例，年齡在27～49歲之間，平均年齡（37.46±2.48）歲。排除伴有嚴重肝、腎、心疾病，所有患者均無精神障礙，依從性良好，均無藥物過敏史。此次研究得到所有患者及其家屬的同意，并簽署知情同意書，根據兩組患者的年齡，性別等一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2實驗方法

對照組患者接受常規護理干預。醫院的護理人員對患者講解相關知識，以及注意事項等常規護理。

觀察組患者接受預防性護理干預。具體方法：（1）健康教育宣導。護理人員需要向患者講解使用造影劑的相關知識以及可能出現的不良反應，提高患者的認知水平，并叮囑患者在日常生活中，要保持良好的日常生活習慣。尤其要加強與患者的交流與溝通，可從溝通中了解到患者的實際心理狀況，并進行心理干預，緩解患者的焦慮等負面情緒。（2）檢查工作。護理人員應該認真、仔細地查看患者的相關病歷，可了解患者是否存在有禁忌癥，患者是否存在有影響增強C T的過敏史以及相關藥物，如果發現患者不適合做CT檢查，應該及時地通知其主治醫生，可擇日進行。（3）準備工作。護理人員不斷加強學習，努力提高自己的業務技術水平，能夠提前做好預防措施，避免因專業能力不強而造成的滴速過快、滲液等，減少不良反應的發生，患者在接受CT掃描前可先注入適量地塞米松。

1.3評價標準

比較兩組患者不良反應發生率，主要包括：惡心、嘔吐、紅腫、心悸。

1.4統計學方法

本次研究中，所有數據通過Exce1.2007表格與SPSS 20.0統計學軟件包分別統計與處理實驗數據，計量資料用（x±s）表示，采用檢驗（P<0.05）。

2.結果

觀察組患者接受干預后的不良反應發生率明顯低于對照組，相關數據比較后存在統計學差異（P<0.05），見表1。

3.討論

增強CT具有較高的分辨率和靈敏度，能夠對人體各部進行檢查，發現病情，已經廣泛應用于各種臨床檢查上。但是在進行增強CT檢查時會使用到造影劑，有些患者會出現惡心、嘔吐等現象，如果情況嚴重，可能會危及到患者的生命安全。同時，不良反應也會影響到CT的結果。造影劑可以分為兩大類，原子量高，比重大的高密度造影劑，和原子量低，比重小的低密度造影劑[2]。在選用造影劑的時候，要根據檢查的要求，檢查的設備，檢查的目的來選擇，避免出現造影劑使用不當現象[3]。

預見性護理是一種新型護理模式，已廣泛應用于各臨床護理中。首先護理人員向患者講解造影劑的相關知識，以及不良反應，使其可以正確的面對增強CT檢查。護理人員加強與患者的溝通，建立良好的護患關系，贏得患者的信任，并對患者的負面情緒，給予安慰與鼓勵，有利于增強CT檢查的順利進行。在檢查前還要全面了解到患者是否存在有禁忌癥、影響到增強CT的藥物或者是過敏史，避免發生不良反應[4]。同時，護理人員也要不斷地學習，努力提高自己的業務技術水平，能夠提前做好預防措施，叮囑患者在使用造影劑時，如果出現造影劑外滲等現象，要及時的通知，都可以減少不良反應的發生。患者在做完增強CT后就可以正常飲食，但是要注意一部分的造影劑需要從胃腸道排出，所以飲食以清淡為主，多喝水，禁止食用辛辣、油膩食物。在本次研究中，觀察組患者在干預后的惡心、嘔吐、紅腫、心悸不良反應發生率有了明顯減少，由此可以看出，預防性護理干預對策在降低增強CT患者不良反應中可行性較強。

綜上所述，預防性護理干預應用于增強CT患者中，可以有效減少不良反應的發生率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]劉坤.增強CT檢查患者出現不良反應的綜合護理干預及效果評價[J].影像研究與醫學應用，2018，2（05）：134-136.

[2]石艷，閆海躍.預見性護理對CT增強患者造影劑外滲和過敏反應的預防效果[J].智慧健康，2019，5（03）：76-77.

[3]馮劍秋，孫小麗.CT增強掃描時大量造影劑外溢原因分析及防治措施[N].中國醫藥導報，2019，16（01）：141-144.

[4]馮冬梅，李耀波，張兆，粱慧明，杜芳.全程護理干預在CT增強檢查不良反應中的作用[J].微創醫學，2018，13（03）：406-407+382.