早產兒喂養不耐受的護理干預研究進展

王媛 王雪娟

摘要：喂養不耐受（feeding intolerance，FI）是早產兒常見的消化系統并發癥，而護理干預在早產兒喂養過程中起到了至關重要的作用，本文經計算機檢索萬方數據庫、中國知網數據庫、維普數據庫、邁特思創數據庫和PubMed數據庫，獲取FI臨床護理方法，以幫助臨床護士更好的讓早產兒順利度過喂養關。

關鍵詞：早產;喂養不耐受;護理干預

FI是指在腸內喂養后出現奶汁消化障礙，導致腹脹、嘔吐、胃潴留等情況[1]。世界衛生組織在2012年指出[2]：全球每年出生的所有新生兒中早產兒占10%，約1500萬，而且占比還在不斷上升。胎齡越小的早產兒越容易發生FI，可能會增加早產兒NEC發生甚至死亡的風險[3]。本文綜述了早產兒喂養不耐受的護理措施，期望為臨床管理早產兒FI提供參考。

1 乳制品選擇

1.1 母乳

母乳是早產兒腸內營養的首選。研究證明[4]，母乳具有免疫學和營養學性質上的優勢，能促進胃腸功能的成熟，目前已被公認為早產兒的最佳飲食選擇。早產兒親母母乳可改善FI的耐受性。在親母母乳不足或缺乏的情況下推薦使用捐贈人乳替代[2]。

1.2 早產兒配方奶

在母乳不足的情況下可以選擇早產兒配方奶。目前早產兒配方奶的營養成分越來越接近母乳，但仍不能復制母乳中的活性成分。國外有學者分析結果顯示早產兒配方奶喂養的嬰兒比母乳喂養的嬰兒更早的恢復出生體重，但增加了FI及NEC的風險。

1.3 水解蛋白配方奶

水解蛋白配方奶主要用于對牛奶蛋白過敏的嬰兒以及對過敏性疾病的一級預防。……