規(guī)范化護(hù)理對腎病綜合征患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

摘要：目的：對腎病綜合征臨床治療期間的規(guī)范化護(hù)理方法進(jìn)行分析，結(jié)合患者的生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)其護(hù)理效果。方法：選取我院2019年1月-2020年8月期間收治的80例腎病綜合征患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組（規(guī)范化護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各40例，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度（92.50%>75.00%，2=4.501）以及在護(hù)理后的簡明健康量表（SF-36）評(píng)分[（78.42±6.37）分>（71.59±6.05）分，t=4.917]高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在腎病綜合征患者治療恢復(fù)期間，根據(jù)患者的實(shí)際情況，實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的生存質(zhì)量，并讓患者獲得滿意的服務(wù)體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護(hù)理;腎病綜合征;生存質(zhì)量

腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的臨床綜合征。全身性疾病或全身性疾病引起的腎小球損害也是導(dǎo)致腎病綜合征的一個(gè)重要因素。在漫長的康復(fù)過程中，患者容易受到各種危險(xiǎn)因素的影響，病情復(fù)發(fā)導(dǎo)致預(yù)后不良，同時(shí)也增加了患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。本研究探討臨床治療過程中的規(guī)范化護(hù)理措施及護(hù)理效果，評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的提高情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院2019年1月至2020年8月收治的腎病綜合征患者80例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)對照研究（觀察組40例，對照組40例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)患者癥狀，結(jié)合尿常規(guī)、24h尿蛋白定量及血液生化測定結(jié)果（尿蛋白> 3.5g/d，血漿白蛋白< 30g/L），符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者對研究給予知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心腦血管疾病;②全身性疾病;中途放棄研究人員。觀察組男22例，女18例，年齡29 ～ 71歲，平均（50.82±8.69）歲。對照組男23例，女17例，年齡31 ～ 72歲，平均（50.19±9.06）歲。兩組腎病綜合征患者基本資料具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

對照組：對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在對癥治療的過程中，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，向患者介紹各類藥物的藥理作用，強(qiáng)調(diào)劑量、給藥方式等方面的注意事項(xiàng)。觀察組（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增設(shè)規(guī)范化護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)患者的實(shí)際情況，調(diào)整護(hù)理側(cè)重點(diǎn)）：（1）護(hù)理人員需要掌握患者心理動(dòng)態(tài)，根據(jù)患者接受治療期間的言行舉止，判斷其情緒變化。以誠摯的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，關(guān)注病情變化的同時(shí)，也要關(guān)心患者的心理感受，了解患者對于自身疾病的認(rèn)知，詢問患者對于治療的意見和看法。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，與之建立緊密的聯(lián)系，能夠相互信任、支持。（2）健康指導(dǎo)：在健康指導(dǎo)環(huán)節(jié)，應(yīng)該圍繞著腎病綜合征相關(guān)知識(shí)，向患者提出問題，具體了解患者對于自身疾病的認(rèn)知程度，為其制定針對性的健康宣教方案，側(cè)重于患者認(rèn)知不足、認(rèn)知錯(cuò)誤的內(nèi)容，詳細(xì)予以講解。強(qiáng)調(diào)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)對于腎病綜合征的影響，引導(dǎo)患者自覺遵循醫(yī)囑用藥，做到合理膳食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，形成良好的生活習(xí)慣。（3）生活管理：在飲食方面，按照腎病綜合征患者的飲食宜忌，合理安排日常飲食。選擇食物種類時(shí)，既要保障優(yōu)質(zhì)蛋白、多聚不飽和脂肪酸以及維生素的充足攝取，也要滿足患者的食欲，選擇符合患者個(gè)人口味的食物，讓患者充分享受飲食的樂趣。在運(yùn)動(dòng)的過程中，選擇患者喜歡、擅長的運(yùn)動(dòng)方式，讓患者積極、主動(dòng)參與。在溫度適宜、陽光和煦、空氣清新的戶外環(huán)境中活動(dòng)，既可以鍛煉身體，又可以幫助患者放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

①生存質(zhì)量：實(shí)施護(hù)理前后，應(yīng)用簡明健康量表（SF-36），對于腎病綜合征患者的生存質(zhì)量做出評(píng)價(jià)，主要側(cè)重于生理職能、精神健康、社會(huì)功能等多個(gè)方面。SF-36評(píng)分的提升，反映出生存質(zhì)量的改善。②滿意度：應(yīng)用紐爾卡斯?jié)M意度調(diào)查表，調(diào)查腎病綜合征患者對于規(guī)范化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的滿意度（20～100分），評(píng)價(jià)為十分滿意（>85分）、滿意（60～85分）以及不滿意（<60分），滿意度=（十分滿意+滿意）/n×100%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腎病綜合征患者的生存質(zhì)量改善情況

護(hù)理前，兩組腎病綜合征患者的SF-36評(píng)分對比無顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，兩組腎病綜合征患者的SF-36評(píng)分顯著提升（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分高于對照組（P<0.05）。

2.2 ?腎病綜合征患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者對于規(guī)范化護(hù)理實(shí)施效果的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

腎病綜合征患者的臨床護(hù)理應(yīng)充分考慮患者的個(gè)體情況，根據(jù)患者的實(shí)際護(hù)理需要采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。在這個(gè)過程中，我們在關(guān)注患者臨床癥狀改善的同時(shí)，關(guān)注患者的實(shí)際感受，了解患者的情緒變化，采用規(guī)范的護(hù)理模式。在規(guī)范化的護(hù)理模式下，需要建立密切的護(hù)患關(guān)系，形成和諧、和諧的關(guān)系，便于護(hù)理人員了解患者的個(gè)體需求。加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通與交流，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行心理咨詢。患者所表達(dá)的情緒能被護(hù)理人員理解，患者能真正感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，達(dá)到良好的鼓勵(lì)和安慰效果。在制定護(hù)理計(jì)劃的過程中，要尊重病人的意見，采納病人的合理建議。對腎病綜合征患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，主要是為了提高患者的生活質(zhì)量，更注重患者的滿意度。要加強(qiáng)護(hù)理方法的創(chuàng)新，提高護(hù)理技術(shù)水平。本研究結(jié)果顯示，規(guī)范化護(hù)理干預(yù)后，觀察組SF-36評(píng)分由（56.37±4.51）分提高至（78.42±6.37）分，顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對照組，體現(xiàn)規(guī)范護(hù)理在提高腎病綜合征患者生活質(zhì)量方面的優(yōu)勢。觀察組患者對標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)施效果的滿意度為92.50%，顯著高于對照組。可見，規(guī)范化護(hù)理可以有效提高患者的護(hù)理滿意度。

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作者簡介：姓名：劉歡（出生1991年10月29）性別：女 民族：漢 ?籍貫：陜西省渭南市潼關(guān)縣秦東鎮(zhèn)學(xué)歷：本科 職稱：護(hù)師 ?現(xiàn)工作單位：陜西省人民醫(yī)院 郵編：710000