耳穴壓豆對帕金森患者便秘癥狀的護理療效

蔡欽清

摘要：目的：通過研究工作分析耳穴壓豆對帕金森患者中有便秘癥狀的治療效果。方法：選擇2019.5.1-2021.4.30期間來院接受治療的帕金森便秘患者共計60例，基于隨機分組分為對照組、實施組。對照組實施常規護理措施，實施組在常規護理措施基礎上加用耳穴壓豆，通過記錄患者便秘癥狀緩解情況確定耳穴壓豆的臨床應用價值。結果：對照組中，30位患者中，記錄為“效果顯著”的患者共計9位，記錄為“效果一般”的患者共計16位，記錄為“效果欠佳”的患者共計5位，小組的護理有效率為83.33%;實施組中，30位患者中，記錄為“效果顯著”的患者共計15位，記錄為“效果一般”的患者共計14位，記錄為“效果欠佳”的患者共計1位，小組的護理有效率為96.67%。結論：研究結果證實實施組患者便秘恢復狀況好于對照組，耳穴壓豆對治療患者便秘確實有效果，值得臨床普及應用。

關鍵詞：耳穴壓豆;帕金森患者;便秘;護理療效

經臨床中醫研究發現，人體的各個器官在耳朵上都是可以找到與之對應穴位的，當個別器官出現異常時，通過刺激和該發病器官對應的穴位會對緩解病情起到促進作用[1]。帕金森病人由于腸蠕動緩慢，導致長時間的便秘，糞便在直腸中積聚，會變得干燥。就帕金森便秘患者而言，為緩解其便秘癥狀可以通過耳穴壓豆的方式開展[2]。和一般患者不同，帕金森便秘患者的主訴臨床表征會對其正常行動造成一定影響，而便秘多數情況下是由飲食不規律或者運動量較少等因素引起的，二者會形成惡性循環，所以需要對護理方案進行完善，確保患者的便秘癥狀可以得到緩解。

1資料與方法

1.1患者資料

參與本次研究的60例患者均為2019.5.1-2021.4.30期間住院接受治療的，帕金森患者主訴為便秘，且帕金森患病時間一致，具有研究意義。對照組中，30位患者的年齡區間為56-71歲，小組患者的平均年齡為（65.39±0.23）歲。排便時間為3-7天，平均排便時間為（5.3±0.3）天;實施組中，30位患者的年齡區間為56-70歲，小組患者的平均年齡為（65.42±0.19）歲。排便時間為3-7天，平均排便時間為（5.2±0.5）天。

納入標準：帕金森患者主訴便秘癥狀相似，不存在明顯差異;意識清醒，表述清楚，可以參與臨床調查活動。

排除標準：帕金森患者除主訴便秘癥狀外，同時患有影響治療效果的慢性疾病;意識模糊，口語表達能力不達標。

1.2護理方法

對照組遵循常規護理方案執行，給予患者藥物護理、飲食護理，以及運動護理。

實施組在常規護理基礎上加用耳穴壓豆護理：

1.2.1耳穴壓豆護理

取患者耳朵上對應的反射區：如大腸、角窩中、皮質下穴位，使用鈍頭探針對穴位進行按摩去定壓痛點，然后將王不留行籽置入穴位處，用小方膠布固定。同時，對所有穴位進行按摩，單次按摩時間為3-5分鐘，每天按摩3次，持續兩周，按壓力度適中，以穴位周圍經按壓變成紅色為標準。

1.2.2預后護理

觀察耳穴壓豆護理后患者便秘癥狀改善情況，及時調整護理方案，適當增減單次耳穴壓豆護理所取的穴位。

1.2.3綜合護理

在實施耳穴壓豆護理期間實施綜合護理措施，嚴格監督患者日常飲食、作息，以及活動情況。首先，根據患者身體狀況制定飲食方案，要求其嚴格執行， 保證每日營養元素的攝入量達標;其次，規范患者作息，提醒患者注意飲水;最后，每天協助患者活動，肢體活動15分鐘左右，全身性活動10分鐘左右。

1.3評價指標

便秘癥狀緩解情況：記錄實施護理措施后患者便秘癥狀緩解情況，患者經護理后便秘癥狀有明顯緩解，同時排便時間≤3天，正常記錄為“效果顯著”;患者經護理后排便時間在3--5天，便秘癥狀有一定程度緩解，但出現有不良反應記錄為“效果一般”;患者便秘癥狀無明顯改觀，排便時間≥5天和護理前排便時間差別不大，則記錄為“效果欠佳”。

1.4統計學方式

本次研究采用專業統計學軟件spss21.0對研究中得到的相關數據展開對比分析，p<0.05，本次研究在統計學范疇內具有研究意義。

2結果

2.1兩個小組便秘癥狀緩解情況對比

對照組中，30位患者中，記錄為“效果顯著”的患者共計9位，記錄為“效果一般”的患者共計16位，記錄為“效果欠佳”的患者共計5位，小組的護理有效率為83.33%;實施組中，30位患者中，記錄為“效果顯著”的患者共計15位，記錄為“效果一般”的患者共計14位，記錄為“效果欠佳”的患者共計1位，小組的護理有效率為96.67%。通過縱向比對兩個小組患者便秘癥狀緩解情況可以發現，實施整體的護理效果要好于對照組，同時“效果顯著”的患者人數多于對照組。

3討論

研究以耳穴壓豆護理在治療帕金森便秘患者中的應用為主題，研究結果證實了經耳穴壓豆護理確實具有更好的治療效果，能夠幫助患者有效改善便秘癥狀。而耳穴壓豆護理本身屬于中醫護理范疇，不會對患者身體產生毒副作用[3]。

在實際開展耳穴壓豆護理工作的過程中，首先要對整個護理流程進行優化，在尋找穴位的過程中，一定的要精準的找到穴位，否則就會導致穴位貼敷的效果無法達到預期，除此以外，要嚴格控制中醫護理措施聯合穴位貼敷的時間，如果每次中醫護理措施聯合穴位貼敷的時間過長，并不會起到任何促進作用;其次，在進行中醫護理措施聯合穴位貼敷的時候，還要強化心理輔導，要根據患者的實際情況，展開必要的心理疏導工作，從而使患者的注意力能夠轉移。最后，要在原有的中醫護理措施聯合穴位貼敷基礎上，不斷的進行完善和創新，不斷創造出能夠進一步縮短止痛時間的新措施。除此以外，患有冠心病的中老年患者較多，所以在針對此類型患者群體的時候要注意物理按壓的力道。

參考文獻：

[1] 陳潔文. 耳穴壓豆配合手部穴位叩擊術治療長期臥床便秘患者的護理研究[J]. 中國醫藥指南， 2019， v.17（12）：265-265.

[2] 李忠艷. 個體化護理干預在老年帕金森病患者便秘護理中的臨床效果[J]. 中國保健營養 2020年30卷29期， 194頁， 2020.

[3] 徐菊花. 開展個性化護理對帕金森病老年患者便秘癥狀的干預作用[J]. 健康必讀， 2020， 000（014）：116.