舒適化護理干預用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果分析

楊婷婷

摘要：目的：觀察舒適化護理干預用于重癥顱腦外傷患者，對患者神經功能缺損程度及日常生活能力的影響，分析其臨床價值。方法：將86例重癥顱腦外傷患者分為2組，對照組和研究組各43例，分別進行常規護理干預和舒適化護理干預，對比兩組患者干預效果。結果：護理干預后的研究組患者NIHSS評分同比于對照組明顯更低，BI指數同比于對照組明顯更高（P<0.05）;研究組患者生理、心理、精神及社會文化和環境方面的舒適度評分同比于對照組明顯更高（P<0.05）。結論：舒適化護理干預能夠促進重癥顱腦外傷患者神經功能及日常生活能力的恢復，提高患者舒適度，有利于減少護患矛盾的產生。

關鍵詞：舒適化護理干預;重癥顱腦外傷;臨床護理效果

重癥顱腦外傷患者病情發展迅速，具有較高的致殘率及死亡率，恢復后容易出現失語、偏癱、意識障礙等癥狀，對患者進行有效的臨床護理是治療過程中的重要組成部分，高質量的護理干預措施能夠提高患者的治療效果，保證患者的生命健康[1]。此次研究我院對舒適化護理干預用于重癥顱腦外傷患者的效果展開觀察現總結如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

將我院2020年01月～2021年01月期間收治的86例重癥顱腦外傷患者作為探查對象，隨機分為2組，對照組和研究組各43例，對照組中男女患者比例為23：20，年齡21～64歲，平均年齡（38.39±4.74）歲，研究組中男女患者比例為24：19，年齡19～62歲，平均年齡（37.84±5.02）歲，兩組資料比較平衡性良好（P>0.05）。

1.2護理措施

對照組患者進行急救護理、吸氧護理、用藥護理、病情監測等常規護理干預。

研究組患者在常規護理的基礎上進行舒適護理：①心理舒適護理：顱腦外傷患者受傷突然，患者容易產生悲觀、煩躁、抑郁等情緒，護理人員運用護理技巧對患者進行心理疏導，消除患者不良情緒，喚起患者的積極情緒，讓患者保持良好的心態，促進機體代謝功能，增強機體抵抗力。②環境舒適護理：為患者創造一個舒適的病房環境，控制好病房內的溫濕度，保持病房環境空氣的清新，保證病房是安靜，讓患者能夠得到充足的睡眠及休息，做好引流管護理，減少感染等并發癥的發生。③飲食護理：對患者進行早期營養支持，完善患者營養狀況，鼻飼期間注意患者食物的溫度、飼入的速度及灌注量，以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，遵循循序漸進的原則由少到多、由稀到稠，由單一到多種，胃潴留患者暫停鼻飼，預防應激性潰瘍的出現，待患者病情穩定、意識清晰或能由口進食后拔除胃管。④功能康復護理：待患者生命體征穩定后，為患者制定功能康復計劃，指導患者進行肢體、關節的屈伸運動，讓患者從被動運動逐漸過渡到主動運動，促進患者運動功能的康復。⑤對癥護理：做好患者生理衛生護理，按時協助患者翻身，積極預防壓瘡的發生，對患者進行按摩，防止靜脈血栓;保持靜脈通路的通暢，及時清理患者口腔分泌物。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理干預前后神經功能缺損評分（NIHSS）、Barthel（BI）指數改善情況及護理舒適度。

NIHSS評分越高患者神經功能缺損越嚴重，BI指數越低患者生活自理能力越差。使用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適度狀況量表，對患者護理質量舒適度進行評估，包括生理（8～32分）、心理（9～36分）、精神（7～28分）、社會文化和環境（4～16分）4個維度，評分越高表面舒適度越高。

1.4數據處理

SPSS18.0軟件對研究結果進行處理，95%為可信區間，差異具有統計學意義表示為P<0.05。

2.結果

2.1兩組患者護理干預前后NIHSS評分及BI指數比較

由表1可得：兩組患者護理干預后的NIHSS評分及BI指數較干預前均得到明顯改善，研究組患者NIHSS評分同比于對照組明顯更低，BI指數同比于對照組明顯更高（P<0.05）。

2.2兩組患者舒適度比較

由表2可得：研究組患者生理、心理、精神及社會文化和環境方面的舒適度評分同比于對照組明顯更高（P<0.05）。

3.討論

重癥顱腦外傷患者經過搶救后常伴有不同程度的神經功能受損、認知障礙、運動障礙的等情況，嚴重影響患者的心理狀態及生活質量，必須采取有效的護理干預措施對患者進行干預[2]。舒適護理是一種“以人為本”的新型護理措施，有效的結合了整體化、個性化的護理模式，立足于各種細節使患者的需求盡可能得到滿足，提高患者的身心舒適度，以便使患者更好地配合治療，最大限度提升患者治療效果，促進患者神經功能的恢復[3]，改善患者生活能力及質量。

綜上所述：舒適化護理干預能夠促進重癥顱腦外傷患者神經功能及日常生活能力的恢復，提高患者舒適度，有利于減少護患矛盾的產生，值得普及推廣。

參考文獻：

[1]黃鳳梅. 舒適護理干預用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， v.6;No.343（26）：169-169.

[2]陳娟. 探討優質護理在顱腦外傷患者中的臨床應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（23）：2.

[3]施貴妹， 陳開珠， 林建英，等. 舒適護理干預用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果分析[J]. 按摩與康復醫學， 2018， 009（019）：66-67.FA3ABAD6-4410-4556-97D7-998D39B9A4A7