凝血酶聯合奧美拉唑治療胃出血實施針對性護理措施的應用效果探究

唐燕艷 戴永恩 鄭妍妍

摘要：目的：分析凝血酶聯合奧美拉唑治療胃出血過程中實施針對性護理的效果。方法：選取2020年1月至2021年7月在我院治療的胃出血患者72例，對其均實施凝血酶聯合奧美拉唑治療，將其隨機分為實施常規護理的對照組和針對性護理的觀察組，各36例，治療結束后評價兩組護理有效率，統計兩組不良反應，統計學比較其結果。結果：以護理結果為評價指標，與對照組（75.00%）相比較，觀察組（94.44%）更高，差異有統計學意義（P<0.05）;在不良反應方面，觀察組（2.78%）較對照組（19.44%）更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上對胃出血患者實施凝血酶聯合奧美拉唑治療的同時，配合應用針對性護理，效果顯著，還能夠降低不良反應，有推廣價值。

關鍵詞：凝血酶;奧美拉唑;胃出血;針對性護理

胃出血在臨床上比較常見，有研究數據顯示，近兩年來我國胃出血患者呈現出逐年增多的趨勢[1]。這可能與消化道疾病的發生、飲食不當等因素有關?；颊甙l病后主要表現為嘔血、黑便等癥狀，部分患者同時伴有低血壓、昏厥、心悸等癥狀，如果未能及時接受有效的治療，極易導致患者死亡，嚴重的威脅著患者的生命安全。目前臨床上對患者的治療主要以藥物為主，隨著臨床研究的逐步深入，有研究人員發現，在對患者實施藥物治療的過程中配合應用有效的護理干預，對提高治療效果、改善患者的預后均有著極其重要的作用。本次研究選取了近兩年來在我院治療的72例胃出血患者，詳細的分析了藥物治療過程中實施針對性護理的優勢。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年7月在我院治療的胃出血患者72例，納入標準：（1）符合胃出血的診斷標準[2]，且經化驗、體格、胃鏡等檢查診斷被確診;（2）患者及家屬均對本次研究知情;排除標準：（1）合并嚴重的心、肝、腎、肺等器官功能障礙;（2）合并消化系統疾病;（3）合并傳染性疾病;（4）合并精神疾病，不能配合本次研究。將本組患者隨機分為觀察組和對照組，各36例。觀察組中男：女=20：16，最小年齡20歲，最大66歲，平均（48.38±3.81）歲，發病到就診時間最短3h，最長26h，平均（12.11±2.04）h;對照組中男：女=19：17，最小年齡21歲，最大65歲，平均（48.26±3.79）歲，發病到就診時間最短4h，最長25h，平均（12.25±2.13）h。本次研究經過了本院倫理委員會的批準。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對其均實施凝血酶聯合奧美拉唑治療。治療人員取凝血酶2000U，將其與20mL氯化鈉溶液（0.9%）進行充分的混合，給患者口服，每間隔6小時用藥一次，根據患者病情變化情況對用藥劑量進行適當的調整，用藥劑量最低500U/d。再取奧美拉唑給患者口服，20mg/次，1次/d，早飯前半個小時用藥。

對照組 ? ?常規護理。護理人員叮囑其按時用藥，注意飲食。

觀察組 ? ?針對性護理。具體包括：（1）健康宣教。護理人員向患者及家屬講解一些疾病相關的知識，如引發原因、藥物治療方式、治療效果、藥物可能引發的不良反應等，幫助患者全面了解病情，提高患者對治療的依從性;（2）心理護理。護理人員對患者的心理狀況進行評估，告知患者用上述藥物治療的必要性，根據評估結果對患者實施針對性的心理疏導，明確患者內心中擔憂的事項，通過與患者進行有效的溝通及交流，向患者講解一些治療成功的案例，增強患者對治療的信心，從而能夠更加積極的配合醫務人員的治療;（3）飲食護理。由于胃出血患者胃腸道功能減弱，護理人員要針對性的制定飲食方案，叮囑患者進餐時不可過飽，切忌食用辛辣、刺激性的食物，以免對胃腸道造成刺激性損傷，監督患者養成良好的生活習慣，規律飲食;（4）用藥指導。護理人員要指導患者按時正確用藥，密切觀察用藥后的反應，盡可能的減少非甾體類抗炎藥物的應用，仔細甄別患者用藥過敏史，避免藥物引發的不良反應，保證安全用藥。

1.3觀察指標

治療結束后評價兩組護理有效率，統計兩組不良反應，統計學比較其結果。治療效果的評價標準：經過治療后，如果患者嘔血、黑便、低血壓等癥狀消失或者基本消失則為顯效，如果各臨床癥狀與治療前相比較有所改善則為有效，如果無改變甚至有所加重則為無效。

1.4統計學分析

用SPSS 21.0軟件，用（n，%）表示治療效果、不良反應等，用χ2檢驗，差異有統計學意義用P<0.05表示。

2結果

2.1比較兩組護理效果

以護理結果為評價指標，與對照組（75.00%）相比較，觀察組（94.44%）更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2比較兩組不良反應

在不良反應方面，觀察組（2.78%）較對照組（19.44%）更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3討論

胃出血是臨床上常見的胃腸道疾病之一，患者發病后極易在短時間內誘發大出血，嚴重的還會導致患者死亡。有學者認為，對于胃出血患者實施藥物治療的同時，配合應用有有效的護理干預能夠顯著提高治療效果，降低不良反應，改善患者的預后。

本院近年來，對胃出血患者實施藥物治療的同時，配合應用了針對性護理干預，通過對患者實施健康宣教，提高了患者對自身疾病的認知程度，從而更加積極的配合治療，通過對患者實施心理疏導，促進了患者心理不良情緒的改善，增強了患者對治療的信心，通過對患者實施飲食護理，督促患者養成了良好的飲食習慣，促進了病情的恢復，同時還對患者實施了用藥指導，保證了用藥的準確性，減少了藥物引發的不良反應，促進了患者治療效果的提升。本次研究結果顯示，觀察組護理結果（94.44%）高于對照組（75.00%），但是不良反應（2.78%）低于對照組（19.44%），差異均有統計學意義（P<0.05）。進一步證實了針對性護理應用于胃出血患者治療中的優勢。

綜上所述，臨床上對胃出血患者實施凝血酶聯合奧美拉唑治療的同時，配合應用針對性護理，效果顯著，不良反應稍，建議推廣應用。

參考文獻：

[1] 李佩，劉中華. 綜合護理模式在凝血酶聯合蘭索拉唑治療胃出血患者中的效果及對護理滿意度的影響[J]. 中國醫藥科學，2021，11（10）：141-144.

[2] 李曉偉. 奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果及護理[J]. 海峽藥學，2018（8）：89-90.8503F0D2-EEB8-4204-82B0-4A02B13F270C