顱腦磁共振波譜成像技術(shù)及其質(zhì)量控制

雷程威

【摘要】目的 對(duì)臨床顱腦磁共振波譜成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）技術(shù)應(yīng)用之后的常見(jiàn)技術(shù)問(wèn)題、影響因素和質(zhì)量控制措施加以分析和探討。方法 在本院所有所收治已經(jīng)通過(guò)病理學(xué)明確診斷為顱內(nèi)占位性病變的患者中，抽取31例進(jìn)行回顧性的研究分析，對(duì)其顱腦MRS的結(jié)果及掃描之后波普質(zhì)量情況加以對(duì)比，對(duì)其檢查不合格的原因進(jìn)行分析，進(jìn)一步提出針對(duì)性地防控、質(zhì)量管控的措施及策略。結(jié)果 均進(jìn)行顱腦MRS檢查之后的結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，所有患者中27例均順利完成檢查，而且MRS的定位準(zhǔn)確、譜線基線較為穩(wěn)定且化合物位置準(zhǔn)確，而其余4例之中有3例為譜線雜亂、無(wú)法辨識(shí)，伴有噪聲較大的現(xiàn)象，而1例伴有形態(tài)較差無(wú)法有效辨識(shí)的問(wèn)題。結(jié)論 對(duì)于進(jìn)行顱腦MRS檢查的患者來(lái)說(shuō)，技術(shù)操作的過(guò)程中，還需要進(jìn)行充分準(zhǔn)備、規(guī)范性操作，以利用這樣的方法，普遍性的提升最終技術(shù)操作效果，讓顯像的成效和精準(zhǔn)性等方面得到優(yōu)化和提高，避免出現(xiàn)質(zhì)量的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】顱腦檢查;MRS;成像技術(shù);常見(jiàn)問(wèn)題;質(zhì)控措施;分析

引言：

MRS成像技術(shù)本質(zhì)上是一種影像生化分析方法，進(jìn)行顱腦各類疾病檢查的過(guò)程中，可以根據(jù)其生化代謝方面的特點(diǎn)，進(jìn)一步為臨床疾病的診斷提供指導(dǎo)和依據(jù)，廣泛應(yīng)用于各類顱腦疾病及占位性病變的患者檢查、篩查過(guò)程中，應(yīng)用的效果相對(duì)較好，檢查準(zhǔn)確性較高。但在進(jìn)行檢查的過(guò)程中，仍然會(huì)面臨著較多的實(shí)際問(wèn)題，影響最終檢查的精準(zhǔn)性和有效性，讓生化代謝信息的體現(xiàn)缺乏應(yīng)有的精準(zhǔn)性，還需要對(duì)其加強(qiáng)在質(zhì)量方面的控制與技術(shù)操作的管控。MRS技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用有著較多的質(zhì)量干預(yù)因素由于其技術(shù)的復(fù)雜性，對(duì)于顱腦占位性病變的患者進(jìn)行檢查時(shí)，還需要進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量方面的控制，才能取得較好的效果?；诖?，本次研究對(duì)相關(guān)方法的臨床應(yīng)用技術(shù)效果及質(zhì)量影響加以分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

31例通過(guò)病理學(xué)明確診斷為顱腦占位性病變的患者都是本院所收治相關(guān)群體中所選取，進(jìn)行回顧性分析，均進(jìn)行了MRS檢查?；颊吣挲g21-76歲，平均（34.31±11.24）歲，檢查之前沒(méi)有進(jìn)行過(guò)相關(guān)治療、化療等問(wèn)題，正常接收MRS檢查和相關(guān)干預(yù)，病變大小均低于8mm。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），均沒(méi)有影響MRS結(jié)果方面的因素，能對(duì)相關(guān)檢查方法正常配合，執(zhí)行一致的檢查。

1.2方法

所有患者都進(jìn)行MRS顱腦檢查，使用相應(yīng)設(shè)備及配套相控陣頭線圈，讓患者選取仰臥位之后頭部先進(jìn)入設(shè)備，加以固定并將激光燈交叉點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)患者的眉間中心。序列參數(shù)方面，先進(jìn)行矢狀位掃描，TR為3200ms，TE為 400ms，F(xiàn)oV為250mm*250mm，層厚1.0mm，層間距0mm，數(shù)量為176層，256*256矩陣，一次激勵(lì)，進(jìn)行病灶區(qū)域的冠狀位、軸位的掃描。掃描之后，使用多體素3D化學(xué)位移成像，將TR調(diào)整為1700ms，TE為135ms，進(jìn)行三次激勵(lì)，按照病灶大小調(diào)整體素，一般情況下均為10*10*10mm，掃描6min35s。全過(guò)程進(jìn)行掃描的過(guò)程中，著重對(duì)感興趣區(qū)進(jìn)行掃描，盡可能避開(kāi)血管和腦脊液及相關(guān)組織，然后對(duì)其磁場(chǎng)進(jìn)行均勻性的調(diào)整調(diào)節(jié)，將獲得的圖像進(jìn)行后續(xù)分析處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)進(jìn)行檢查之后的波譜質(zhì)量及最終質(zhì)量影響因素加以分析，提出針對(duì)性地改善與提高策略。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

顱腦MRS檢查之后的結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，所有患者中27例均順利完成檢查，而且MRS的定位準(zhǔn)確、譜線基線較為穩(wěn)定且化合物位置準(zhǔn)確。在進(jìn)行檢查之后，普遍的脂肪抑制效果相對(duì)較好，代謝物位置較為準(zhǔn)確，譜線質(zhì)量較高，能夠進(jìn)一步反映其顱腦內(nèi)的生物代謝及代謝化合物的相關(guān)情況，可可以更好地臨床疾病診斷和病情觀察，提供影像學(xué)方面支持。而其余4例之中有3例為譜線雜亂、無(wú)法辨識(shí)，伴有噪聲較大的現(xiàn)象，而1例伴有形態(tài)較差無(wú)法有效辨識(shí)的問(wèn)題。這一現(xiàn)象產(chǎn)生進(jìn)行問(wèn)題方面分析發(fā)現(xiàn)，檢查的時(shí)候產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因包括勻場(chǎng)效果不佳和脂肪抑制效果不佳，從而產(chǎn)生了噪聲較大和譜線混亂的問(wèn)題。

3.結(jié)論

MRS技術(shù)應(yīng)用的過(guò)程中，由于技術(shù)的復(fù)雜性也就決定了最終質(zhì)量影響因素相對(duì)較多，那么為為了更好地障最終檢查的結(jié)果，準(zhǔn)確避免出現(xiàn)圖像方面的問(wèn)題，因此還需要選擇合適的管控方法，做好檢查前的準(zhǔn)備，對(duì)空間定位技術(shù)及后續(xù)各類圖像處理技術(shù)加以控制。這部分內(nèi)容具備著一定的重要性和價(jià)值性，尤其是在檢查前，對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，為了避免配合程度不良，也可以先口服水合氯醛加以鎮(zhèn)靜。進(jìn)行檢查操作中要盡可能避開(kāi)血管空氣為主的一系列組織對(duì)最終影響結(jié)果的影響，盡可能減少偽影并保障圖像的分辨率，確保其圖像的敏感性，準(zhǔn)確反映代謝物的相關(guān)情況，掃描的過(guò)程中，可以將視野設(shè)置為感興趣溶劑的兩倍大小，增加6條飽和帶，進(jìn)一步來(lái)減少各類干擾信號(hào)對(duì)最終結(jié)果的影響。同時(shí)還需要對(duì)掃描儀的相關(guān)參數(shù)加以優(yōu)化，降低其圖像的噪音比，對(duì)其參數(shù)加以調(diào)整，多次進(jìn)行掃描和取樣。

如上所述，顱腦磁共振波譜成像技術(shù)在具體應(yīng)用時(shí)的效果相對(duì)較好，但是還需要對(duì)全過(guò)程的質(zhì)量影響因素加以管控，不斷提升最終操作的精準(zhǔn)性和有效性。

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