快速康復外科護理對全子宮切除術后患者胃腸功能恢復影響的應用效果分析

程慧

摘要：目的：探討快速康復外科護理對全子宮切除術后患者胃腸功能恢復的影響。方法：選擇2020年10月到2021年10月我院收治的86例全子宮切除術患者作為本次研究的對象，根據護理模式不同分成兩組，各43例。常規(guī)組實施常規(guī)護理，研究組實施快速康復外科護理，分析護理效果。結果：研究組胃腸功能恢復時間更短，術后VAS分數更低， p<0.05。結論：快速康復外科護理模式在全子宮切除術患者的臨床護理中效果顯著，有助于胃腸功能恢復，并降低疼痛程度，值得推廣。

關鍵詞：快速康復外科護理;全子宮切除術;胃腸功能恢復

快速康復外科屬于是圍手術期處理的一種全新的理念，它革新了近百年以來所形成的較為傳統的外科圍手術期處理的思維及行為原則[1]。同時是當前國際上最前沿的外科圍手術期的處理方案，也是國際上最新的治療理念，并得到循證醫(yī)學證實。同時，其在全子宮切除術也有所應用[2-4]。全子宮切除術是治療子宮疾病的常見方式，可有效治療婦科疾病?；诖耍疚闹荚趯θ訉m切除術患者實施快速康復外科護理干預后對胃腸功能的影響展開調查，報道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

本次實驗數據截取在2020年10月到2021年10月，以我院收治的86例全子宮切除術患者為對象，根據護理模式不同分成兩組，43例患者選擇常規(guī)護理并設為常規(guī)組，43例患者選擇快速康復外科護理并設為研究組。常規(guī)組年齡25-50歲，平均年齡（34.50±4.20）歲;研究組24-50歲，平均年齡（37.00±4.30）歲，兩組一般資料無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)組：實施常規(guī)護理，對患者各項生命指標及病情進行監(jiān)測，術前進行常規(guī)教育，術后結合醫(yī)囑展開相關治療。

1.2.2研究組：實施快速康復外科護理，①術前：護理人員需要在常規(guī)護理前提下，加強對患者的健康宣教，在手術開始前一天，對患者采取一對一教育，通過視頻加強患者的理解能力，并將手術前的準備、手術過程的配合、注意事項等內容詳細告知患者，獲得患者理解后，降低患者不良心理壓力。術后將康復需要注意的情況以及并發(fā)癥告知患者，并在護理服務時注意對患者的人文關懷。將術后需要訓練的內容制作成手冊發(fā)放給患者，并協助患者早期實施。②術后：麻醉清醒后，鼓勵患者早期進行床上翻身活動，遵醫(yī)囑給予下肢氣壓泵治療30分鐘，鼓勵患者床上翻身活動，促進胃腸蠕動，增強心肺功能，預防靜脈血栓。術后當天，協助患者進行下肢活動和屈膝運動，分別進行10次和5次;臥床患者應協助患者進行床上運動，比如可為其提供踝泵運動、股四頭肌鍛煉等。指導和協助患者有效咳嗽，同時指導患者正確進行呼吸運動、協助患者上肢和下肢進行主動運動、每次五分鐘，連續(xù)做三次;鼓勵患者進行床上翻身活動和床上坐位，并對以上訓練動作進行重復。術后第2天，可在家屬的協助下，鼓勵患者下床進行活動，掌握下床三部曲，預防跌倒。③早期進食：患者清醒后，可咀嚼口香糖，以刺激唾液分泌，促進胃腸蠕動，患者回室后即可飲水100ml/h，待術后6小時后正常飲水[5]。術后24小時，飲食上應以流質飲食為主，比如米湯、清淡菜湯等，在肛門排氣后，可為患者提供半流質飲食，如菜粥、稀飯等，逐漸向正常飲食過渡。④早期拔除導尿管：術后應鼓勵患者多飲水，并在拔除尿管后，觀察患者排尿情況。

1.3觀察指標

疼痛程度分析：VAS視覺模擬評估量表，最大疼痛10分，無疼痛0分。

胃腸功能恢復時間，包括首次排氣時間、首次排便時間。

1.4統計學分析

用SPSS25.0軟件進行對數據的統計和整理，計量資料用（x±s）來表示，計數資料運用卡方來檢驗，采用X2表示，p<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1疼痛程度分析

兩組術后疼痛程度比較，研究組術后VAS評分均低于常規(guī)組，差異明顯 p<0.05，有統計學意義，見下表。

2.2胃腸功能恢復情況

兩組胃腸功能恢復情況比較，研究組首次排氣時間、首次排便時間低于常規(guī)組，差異顯著（p<0.05），見下表。

3.討論

全子宮切除術會影響到患者的胃腸功能，甚至會引發(fā)胃腸功能障礙，會影響患者飲食和睡眠，一定程度上增加了患者的痛苦，同時影響患者對營養(yǎng)物質的吸收，會減緩手術后的恢復[6-7] 。因此，在全子宮切除術患者的護理中如果還是依靠常規(guī)圍術期護理干預，傳統的護理模式中護理工作偏重對患者的病情監(jiān)測，飲食和治療等，往往忽視了對術后胃腸功能的恢復和舒適度方面的關注，無法滿足患者的需求和滿意的護理效果[8-9] 。基于此，本科室開展了快速康復外科護理，將該護理模式應用于婦科疾病的治療護理中，通過此項護理模式干預獲得了理想的護理效果。該模式通過在術前、術中及術后應用各種已證實有效的方法以減少手術應激及并發(fā)癥，加速患者術后的康復[10] 。此外，該模式在我科室實施后能夠整體提升護理效果，降低并發(fā)癥。結果顯示，研究組通過快速康復護理模式干預后，縮短了胃腸恢復時間，減輕了患者疼痛程度，（P <0.05）。

綜上所述，快速康復外科護理模式在全子宮切除術患者的臨床護理中效果顯著，有助于胃腸功能恢復，并降低疼痛程度，值得推廣。

參考文獻：

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