本期導(dǎo)讀

兒童腎細(xì)胞癌（RCC）較少見，在5歲以上兒童中多見，早期多無癥狀，病理組織學(xué)類型與成人有所不同。不管兒童RCC為何種病理類型，根治性腎切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，局限性RCC通過手術(shù)切除即可獲得良好的預(yù)后，不需要其他輔助治療。保留腎單位手術(shù)/腎部分切除術(shù)在兒童已得到開展，但是否需要進(jìn)行根治性淋巴結(jié)清掃尚有爭(zhēng)議。本期約請(qǐng)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院李仲榮教授撰文“兒童腎細(xì)胞癌診治現(xiàn)狀”，他就兒童RCC的病理分型與臨床分期、臨床表現(xiàn)與診斷、治療原則以及MiT家族易位型RCC等作一述評(píng)，歡迎閱讀！

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）是成人中最常見、最致命的原發(fā)性惡性腦腫瘤。盡管進(jìn)行了最大程度的手術(shù)切除及術(shù)后放化療，GBM患者的預(yù)后仍然很差，中位總生存期僅為10～14個(gè)月。影像組學(xué)技術(shù)已經(jīng)被越來越多地用于無創(chuàng)提取和分析肉眼無法識(shí)別的深層定量特征，如灰度強(qiáng)度分布、像素空間位置關(guān)系、紋理異質(zhì)性等，能夠更好地描述腫瘤的內(nèi)部特征，并且可與臨床數(shù)據(jù)聯(lián)合建立疾病預(yù)測(cè)模型。然而影像組學(xué)并不能夠反映腫瘤感興趣區(qū)外的特征，可與腫瘤傳統(tǒng)影像視覺特征很好地互補(bǔ)。浙江省人民醫(yī)院徐玉蕓等旨在探討影像組學(xué)特征與傳統(tǒng)視覺特征及臨床因素結(jié)合的機(jī)器學(xué)習(xí)模型在GBM患者的生存預(yù)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)分層中的作用。

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）是心血管疾病的主要死亡原因之一。ACS患者接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療后有可能發(fā)生主要不良心腦血管事件等并發(fā)癥。甲狀腺激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要激素，心肌和血管組織是甲狀腺激素的作用靶點(diǎn)。有研究證實(shí)正常范圍內(nèi)的低FT3水平與冠心病的發(fā)生相關(guān)，且與急性心肌梗死等心血管疾病的預(yù)后相關(guān)。浙江省人民醫(yī)院丁雪燕等旨在通過經(jīng)皮心肌血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)分層工具——年齡、肌酐與射血分?jǐn)?shù)評(píng)分，分析FT3與ACS-PCI患者預(yù)后的相關(guān)性。

高血壓早期腎功能損傷是導(dǎo)致終末期腎功能衰竭的中間階段，而腎損傷早期階段往往無特異性臨床表現(xiàn)。臨床上常常以尿微量白蛋白（UMA）作為診斷依據(jù)，但一旦患者出現(xiàn)大量尿蛋白時(shí)即預(yù)示腎損傷可能已進(jìn)入無法逆轉(zhuǎn)階段，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。中心動(dòng)脈壓（CAP）是重要臟器血液灌注的根本，其升高與心、腦和腎等器官損害及其并發(fā)癥發(fā)生有密切關(guān)系。嘉興市第一醫(yī)院王華偉等通過分析高血壓患者CAP與UMA的關(guān)系，探討CAP對(duì)高血壓患者早期腎損傷的影響。

本期還刊登了“術(shù)前ALB-Hb評(píng)分預(yù)測(cè)Ⅱ～Ⅲ期結(jié)直腸癌患者預(yù)后的價(jià)值”“散發(fā)性年輕結(jié)直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素及預(yù)后因素分析”“腎集合管癌預(yù)后列線圖的建立”等其他精彩內(nèi)容，歡迎閱讀！

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