舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果

李小靜

【摘要】目的：分析、評估老年股骨頸骨折患者開展舒適護理的價值。方法：采取抽簽的方法，隨機將2020年1月至2021年6月之間接受治療的部分老年股骨頸骨折的60例患者納入研究中，分為對照組與觀察組。對照組患者給予常規的護理方式，而觀察組則采取舒適護理，對比觀察組與對照組的護理之后出現并發癥的概率，心理狀態評分以及 Harris 的評分情況。結果：觀察組患者的出現并發癥的概率要低于對照組，觀察組患者 Harris 的評分優于對照組，差異具備統計學意義（P <0.05）;觀察組患者心理狀態評分優于對照組，差異具有統計學意義（P <0.05）。結論：對于老年股骨頸骨折患者開展舒適護理具有重要的價值和意義，能夠有更加準確的效果，更加有利于患者的髖關節恢復。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折;舒適護理;護理方法;心理狀態;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0169-02

隨著我國人口老齡化的問題逐漸的加劇，老年人數也越來越多，而且老年人年齡增大，因為骨質疏松而導致的股骨頸骨折發生率也越來越高，如果在這個部位發生了骨折，患者的病程比較長，而且患者的恢復慢[1-2]。為了能夠更好的加快老年股骨頸骨折患者的恢復，并且順利渡過圍術期，能夠進一步促進患者髖關節功能恢復，為患者進行康復護理是非常有必要的[3]。基于此，文章討論了老年股骨頸骨折患者開展舒適護理的價值評估，相關內容如下。

1對象與方法

1.1研究對象

采取抽簽的方法，隨機將2020年1月至2021年6月接受治療的部分老年股骨頸骨折的60例患者納入到研究中，分為對照組與觀察組。觀察組年齡63～81（72.56±3.72）歲，男性患者與女性患者的比例為15∶15，對照組年齡65～78（71.29±5.54）歲，男性患者與女性患者的比例為14∶16。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義。

納入標準：（1）患者與患者的家屬都是在知情同意的前提下參與到試驗中來的;（2）患者確診了股骨頸骨折。

排除標準：（1）患者在肝功能和腎功能方面都存在著異常;（2）患者存在精神方面的疾病（3）患者無法積極的配合調研;（4）患有其他惡性腫瘤的患者。

1.2方法

對照組患者實施常規護理方式，主要內容是術前的準備，對于患者進行心理護理和健康教育，再對患者的病情進行監測，積極的預防并發癥，做好疼痛護理與生活護理等。

觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理。（1）構建患者護理方案，結合患者護理需求，做好患者護理方案設計，提升患者護理針對性，從而展示出患者護理優勢和價值。（2）落實健康教育指導，講解與疾病相關的知識，提高患者疾病認知水平。并且在健康教育指導過程中，應該幫助患者做好護理方案設計，完善患者護理指導工作實施對策，提高患者護理認同度，從而為患者護理工作實施的質量控制奠定基礎。（3）做好心理干預指導，由于患者出現心理障礙的概率較高，所以應該重點幫助患者做好心理干預指導對策，提高患者心理干預指導能力。通過與患者溝通，了解患者護理需求，然后在心理干預對策實施上作出科學的評價，降低患者心理負擔，幫助患者消除疾病恐懼，從而展示出患者護理優勢，提高患者護理工作實施水平。并且要幫助患者建立人際關系，提高患者人際交往能力，突出患者護理指導優勢和價值。（4）做好患者疼痛護理指導，幫助患者實施疼痛轉移法，做好患者疼痛護理指導，幫助患者排解疼痛，從而降低患者疼痛感知能力。必要時可以給予患者藥物止痛控制法，降低患者疼痛感知能力，從而幫助其改善護理形式。（5）在針對骨折處理當天的患者，實施雙側踝關節包括足趾的背伸屈曲運動，這樣才能夠實現最大限度小關節屈伸，逐漸帶動小腿肌肉的運動，每個動作持續10 s，一個動作重復10次，每天進行3組動作。再實施股四頭肌的等長收縮的運動，讓患者呈現平臥的狀態，再將患者的患肢伸直，指導患者能夠盡力的將足背伸5秒，再屈足2秒盡力蹬足跟，采取循序反復的工作共實施20個單元，每天3次。在進行牽引制動的時期采取的康復鍛煉，需要依照患者的病情來實施健側下肢的運動，包括雙上肢的屈伸活動，而患者的健側下肢伸直腿抬高運動，每天進行3次，雙側的股四頭肌等進行長收縮的運動，每天3次。再對患者采取術后的康復護理。患者在手術當天接受麻醉蘇醒之后，指導患者應用患肢足的屈伸運動的方式，包括股四頭肌和臀肌的長收縮運動，護理人員需要對患者的患肢實施向心性的按摩，每天持續10～15 min，頻率為每日4～5次。在手術后的第1天指導患者實施深呼吸的訓練，這樣能夠更好的預防患者發生肺部感染。

1.3觀察指標

（1）對比觀察組對照組患者的髖關節功能情況，采用 Harris 量表對患者髖關節功能進行評估，如果得分越高則患者的髖關節功能恢復的越理想。（2）比較觀察組與對照組兩組中的患者護理之后出現并發癥的概率。（3）患者護理前后 SAS 及 SDS評分對比主要以臨床焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分量表為主，總分100分，分值越高癥狀越嚴重。其中，0～30分表明患者輕度焦慮和抑郁;31～60分表示患者中度焦慮及抑郁;61～85表示患者重度焦慮及抑郁;86～100分表示患者焦慮抑郁嚴重。

1.4統計學方法

數據納入 SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，采用 t 檢驗;計數資料以率（%）表示，采用Fisher χ2檢驗。當 P<0.05時統計學有意義。

2結果

2.1對比觀察組對照組患者的髖關節功能情況

對比觀察組對照組患者的髖關節功能情況，觀察組優于對照組，具備統計學方面的意義（P<0.05），見表1。

2.2對于兩組患者并發癥發生率

對于觀察組與對照組兩組中的患者護理之后并發癥發生率進行比較，觀察組優于對照組，具備統計學方面的意義（P<0.05），見表2。

2.3患者護理前后心理狀態評估情況對比

患者護理前后心理狀態評估情況對比差異有所不同，其中，護理前無差異（P>0.05），護理后有差異（P<0.05），見表3。

3討論

通常情況下，老年人骨質更容易疏松，而且反應也比較遲鈍，非常容易因為摔倒或者碰撞等出現股骨頸骨折[4]。在臨床治療之中，大部分采取手術治療，患者在術后需要保證長時間的臥床休息，這種情況又非常容易導致患肢關節功能恢復發生延遲等問題，也可能會提升患者肺部感染、泌尿系統感染的概率，還可能會合并其他的并發癥[5-6]。股骨頸骨折是創傷性的骨折，臨床常見的發病人去群為老年人群，嚴重的降低患者身心健康與生活的質量。在對該類疾病進行治療的時候經常運用手術治療的模式，效果較優。但是，由于老年患者的惰性的器官出現衰退的癥狀，就會導致其術后恢復相對較慢，導致其心理與身體受到不同程度的創傷。優質護理模式，需要與患者建立起較好的護患關系，促使患者的負面情緒得到改善，康復的速度加快。舒適護理相比較于傳統護理，可以針對患者護理過程中存在問題以及患者術后恢復情況進行針對性護理，讓患者既可以受到全方位的護理，又能夠感覺舒適。應用舒適護理的方式，能夠將護理理念滲透到老年股骨頸骨折患者的圍術期之中，在手術前也逐漸滲透康復護理的相關理念[7]。舒適護理作為常用的護理模式之一，是現有臨床護理工作開展中比較常見的護理模式之一。在舒適護理指導過程中，是以患者為中心，幫助患者建立護理方案設計的一種模式[8]。通過舒適護理指導后，能夠提高患者護理指導針對性，為患者護理質量控制奠定了基礎。并且在舒適護理模式指導過程中，能夠改善患者護理方案和流程，提升了患者護理指導針對性[9-10]。此次試驗結果表明：觀察組患者的出現并發癥的概率要低于對照組，觀察組患者Harris 的評分優于對照組，統計學結果具備明顯的差異性，也具備統計學意義（P<0.05）。運用優質護理模式對老年股骨頸骨折患者進行干預，能夠有效的提升治療的效果，保障患者的心理狀況處于較優的狀態，該護理模式可以廣泛的運用。

綜上所述，針對老年股骨頸骨折患者進行舒適護理，能夠更好的提升治療的效果，這種護理方式具有比較重要的應用價值，在臨床上也有重要的推廣意義。

參考文獻

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（收稿日期：2021-09-25）