睡眠護理干預對圍絕經期患者睡眠質量和負性情緒的影響

郭穎

【摘要】目的：評價圍絕經期患者運用睡眠護理干預對睡眠質量、負性情緒影響。方法：選取圍絕經期睡眠障礙患者68例為對象，隨機均分為對照組和觀察組，各34例。對照組接受一般護理，觀察組運用睡眠護理干預，對比護理結果。結果：（1）兩組患者睡眠質量、生活質量對比：干預前兩組睡眠質量、生活質量，無統計學差異（P>0.05）;干預后觀察組 PSQI低于對照組，有統計學差異（P<0.05）;觀察組生活質量高于對照組，有統計學差異（P<0.05）。（2）兩組患者負面情緒變化對比：干預前兩組心理情況評分（P>0.05），無統計學差異;干預后焦慮、抑郁量表評分均下降，觀察組下降幅度大于對照組（P<0.05），有統計學差異。結論：圍絕經期睡眠障礙患者運用睡眠護理干預效果確切明顯，可有效提高 PSOI指數、生活質量，改善焦慮、抑郁等負面情緒，適用于臨床護理大量推廣使用。

【關鍵詞】 PSOI指數;生活質量;對照護理

[中圖分類號]R473.6[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0098-02

Effect of Sleep Nursing Intervention on Sleep Quality and Negative Emotion ofPerimenopausal Patients

GUO Ying（Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Daqing Heilongjiang 163000， China）

[Abstract] Objective： To evaluate the effect of sleep nursing intervention on sleep quality and negative emotion of perimenopausal patients. Methods：68 patients with perimenopausal sleep disorderwere randomly divided into control group and observation group， 34 cases in each group. The control group received general nursing， the observation group used sleep nursing intervention， compared the nursing results. Results：（1）Comparison of sleep quality and life quality between the two groups： before intervention， there was no significant difference in sleep quality and quality of life between the two groups（P>0.05）; after intervention， PSQI in the observation group was lower than that in the control group， with statistical difference（P<0.05）; the quality of life in the observation group was higher than that in the control group， with statistical difference（P<0.05）.（2）Comparison of negative emotional changes between the two groups： before the intervention， there was no significant difference in the scores of psychological status between the two groups（P>0.05）; after the intervention， the scores of anxiety and depression scale decreased， and the decrease in the observation group was greater than that in the control group（P<0.05）， with statistical difference. Conclusion： The effect of sleep nursing intervention on perimenopausal patients with sleep disorder is obvious， which can effectively improve PSOI index， quality of life， improve anxiety， depression and other negative emotions， which is suitable for clinical nursing.?? [Key words] PSOI Index; Quality of Life; Control Nursing

圍絕經期為婦女絕經前后的一段時期，即從45歲左右開始到停經后1年內的階段，為正常的生理變化階段[1]。圍絕經期預示卵巢功能衰退，此階段婦女因卵巢功能衰退，體內雌激素水平降低，會導致自主神經功能發生紊亂，進而導致情緒、睡眠質量等受到影響[2]。對圍絕經期婦女應用有效護理干預對維持心情愉悅、提高精神狀態等具有積極作用。本研究從我院選取適量病例為對象，如下文。

1 資料與方法

1.1臨床資料從我院選取2018年3月到2019年3月期間圍

絕經期睡眠障礙患者68例為對象，隨機分為對照組和觀察組，各 34例。對照組年齡范圍43～61歲，平均年齡（54.45±8.45） 歲，絕經時間0.4～13年，平均（6.2±3.3）年;觀察組年齡范圍42 ～62歲，平均年齡（55.20±7.56）歲，絕經時間0.3～13年，平均

（6.0±2.8）年。兩組患者年齡、絕經時間對比（P>0.05），無統計學差異，可對比。

1.2納入和排除標準納入標準：①自愿參加實驗，簽署知情同意書;②伴有不同程度睡眠障礙。排除標準：①腦部器質性病變;②思維邏輯異常。

1.3方法 （1）對照組接受一般護理，記錄睡眠情況、及時安撫不良情緒等。（2）觀察組運用睡眠護理干預，具體包括：①健康宣教：根據患者知識理解水平，選用合適的方式進行健康宣教。告知患者圍絕經期發生睡眠障礙的原因、護理措施、注意事宜等，，告訴患者心境平和對促進睡眠的作用，幫忙樹立正確病理知識。②心理護理：利用意象對話、認知療法、催眠等方式幫助患者進行減壓放松，消除負面情緒影響。通過播放音樂、進行娛樂活動、看電視等方式轉移注意力。增強家屬對患者的關心，幫助患者健康對抗、戰勝疾病的信心、勇氣。指導肌肉放松方式，通過重復放松、繃緊肌肉動作，消除緊張感。③飲食護理：叮囑多食用香蕉、熱牛奶、蔬菜、水果等食物，忌食咖啡、濃茶等。感到饑餓時飲用適量熱飲、易消化食物，提升幸福感，促進睡眠。④生活習慣：協助合理安排作息，固定睡覺、起床時間，養成規律生物鐘。中午可適當午休，不可過長，告知躺在床上可促進睡眠的姿勢。減少躺在床上看書、玩手機頻率。⑤鍛煉指導：指導八段錦、慢跑等有氧運動，促進新陳代謝。⑥按摩：指導按摩取穴位置、手法等，告知注意事宜。

1.4臨床評價對比兩組患者睡眠質量、生活質量、負面情緒變化等。（1）睡眠質量使用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評價，包括睡眠時間、睡眠效率、日間功能等7項，分值大于7分存在睡眠障礙，分值與睡眠質量呈反比。（2）生活質量使用健康狀況調查簡表（SF-36）從心理健康、生理職能、社會功能等多方面評價，總分100，分值與生活質量呈正比。使用 SAS、SDS 量表評價負面情緒變化，分值大于50，患者存在焦慮、抑郁情緒，分值與焦慮、抑郁程度成正比。

1.5統計學處理將本研究68例實驗對象在實驗過程中的數據錄入到 SPSS22.0軟件分析，計量資料對比采用 t 檢驗，以（ x ±s）表示，計數資料對比用χ2檢驗，以率（%）標識， P<0.05，有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者睡眠質量、生活質量對比干預前兩組睡眠質量、生活質量，無統計學差異（P>0.05）;干預后觀察組PSQI 低于對照組，有統計學差異（P<0.05）;觀察組生活質量高于對照組，有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者負面情緒變化對比干預前兩組心理情況評分（P>0.05），無統計學差異;干預后焦慮、抑郁量表評分均下降，觀察組下降幅度大于對照組（P<0.05），有統計學差異。見表2。

3 討論

圍絕經期為女性正常生理變化，多數婦女無不適，少部分出現些許不適。主要表現為多數婦女在40歲開始發生月經變化，絕經平均年齡為49.5歲。部分婦女會出現功能性子宮出血、甚至發生嚴重貧血。此階段生殖器官開始萎縮，粘膜變薄，容易發生老年性陰道炎、性交疼痛、無法憋尿等泌尿生殖道變化。患者情緒較不穩定，易波動、易怒、抑郁多煩、工作能力減弱等。睡眠護理干預從生理、心理等方面展開干預，協助患者提高生活質量、睡眠質量。

本研究觀察組干預后觀察組 PSQI 低于對照組，生活質量高于對照組，表明睡眠護理干預對降低 PSQI 指數、提高生活質量效果良好;干預后焦慮、抑郁量表評分均下降，觀察組下降幅度大于對照組，提示睡眠護理干預可有效降低 SAS、SDS 量表評分，減輕心理壓力。健康宣教告知患者圍絕經期發生睡眠障礙的原因、護理措施等，幫助樹立正確病理知識。心理護理通過催眠、認知療法等方式，消除焦慮、抑郁等負面情緒對睡眠的影響。增強家屬關心，使患者感受到家庭溫暖。飲食護理促進睡眠，協助安排合理作息，養成規律生物鐘。進行適當鍛煉，促進新陳代謝、提高免疫能力。指導按摩方式，緩解睡眠問題。

本研究中還發現多數患者對睡眠障礙均具有不同程度的認知偏差，對失眠感到恐懼，導致每到睡覺時就會感到恐懼、害怕，經睡眠護理干預健康宣教后，患者對睡眠障礙認知程度均有提高。

綜上所述，圍絕經期睡眠障礙患者運用睡眠護理干預效果確切明顯，可有效提高 PSOI 指數、生活質量，改善焦慮、抑郁等負面情緒，適用于臨床護理大量推廣使用。

參考文獻

[1] 黃秀娟 . 臨床護理干預對圍絕經期婦女睡眠質量及心理健康的影響研究 [J]. 實用婦科內分泌雜志 （ 電子版 ）， 2019， 6（09）： 137， 140.

[2] 仇海蓮 ， 郭木蘭 ， 江潔麗 . 優質護理干預對圍絕經期婦女睡眠質量和心理健康的影響 [J]. 中西醫結合研究 ， 2019， 11（03）： 165-166.